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神經(jīng)元損傷 神經(jīng)元損傷的癥狀有哪些

  神經(jīng)元損傷,是一種對人體損害非常大的一種疾病,越早治療痊愈的幾率就越大。那么神經(jīng)元損傷分類有哪幾類呢?神經(jīng)元損傷的癥狀有哪些呢?神經(jīng)元損傷的治療又有哪些呢?下面就給大家詳細介紹。

  腦神經(jīng)損傷分類

  (1) 嗅神經(jīng)損傷

  經(jīng)常會有篩竇骨折或額底腦挫傷的癥狀表現(xiàn),比如腦脊液漏、單側(cè)或雙側(cè)嗅覺部分或完全喪失。

  (2) 視神經(jīng)損傷

  常伴有累及眶尖和視神經(jīng)管的前、中顱窩骨折。病人傷后即出現(xiàn)視力下降甚至失明,直接光反射消失,間接光反射正常。若視交叉部受損,出現(xiàn)雙眼視力受損,視野缺損。

  (3) 動眼、滑車、外展及三叉神經(jīng)眼支損傷

  常有蝶骨小翼、顳骨巖部及頜面部骨折表現(xiàn)。動眼神經(jīng)傷者可見復視、上瞼下垂、瞳孔散大、光反射消失、眼球偏向外下方;滑車神經(jīng)損傷可見向下凝視時出現(xiàn)復視。

  外展神經(jīng)損傷可能會引起的眼球外展受限、眼斜;三叉神經(jīng)損傷可見角膜反射消失、面部感覺障礙、咀嚼無力,偶有三叉神經(jīng)痛。

咀嚼無力,偶有三叉神經(jīng)痛

  (4) 面、聽神經(jīng)損傷

  常有顳骨巖部及孔突部骨折,傷后不同時間出現(xiàn)面部癱瘓、同側(cè)舌前2/3味覺喪失、角膜炎、耳鳴、眩暈、神經(jīng)性耳聾等表現(xiàn)。

  (5)舌咽、迷走、副、舌下神經(jīng)損傷

  極少出現(xiàn)。常有枕骨骨折。表現(xiàn)吞咽困難、咽反射消失、舌后1/3味覺喪失、聲音嘶啞、肩下垂、傷側(cè)舌肌萎縮、伸舌偏患側(cè)。

  一、進行性脊肌萎縮癥(下運動神經(jīng)元型)

  多于30歲左右發(fā)病。通常以手部小肌肉無力和肌肉逐漸萎縮起病,可波及一側(cè)或雙側(cè),或從一側(cè)開始以后再波及對側(cè)。因大小魚際肌萎縮而手掌平坦,骨間肌等萎縮而呈爪狀手。

  肌肉萎縮擴大,逐漸侵犯前臂、上臂和肩膀。震顫常見可能局限于特定的肌肉或廣泛用手拍打,容易誘現(xiàn)。從脛骨前肌和腓骨肌開始或者從頸部伸肌下肢少數(shù)肌萎縮,少數(shù)肌肉的上肢和下肢開始。

  肌萎縮向上擴延,逐漸侵犯前臂、上臂及肩帶。肌束顫動常見,可局限于某些肌群或廣泛存在,用手拍打,較易誘現(xiàn)。少數(shù)肌萎縮從下肢的脛前肌和腓骨肌或從頸部的伸肌開始,個別也可從上下肢的近端肌肉開始。

  顱神經(jīng)損害常以舌肌早受侵,出現(xiàn)舌肌萎縮,伴有顫動,以后腭、咽、喉肌,咀嚼肌等亦逐漸萎縮無力,以致病人構(gòu)音不清,吞咽困難,咀嚼無力等。球麻痹可為首發(fā)癥狀或繼肢體萎縮之后出現(xiàn)。

  晚期全身肌肉均可萎縮,以致臥床不起,并因呼吸肌麻痹而引起呼吸功能不全。

  如病變主要累及脊髓前角者,稱為進行性脊骨萎縮癥,又因其起病于成年,又稱成年型脊肌萎縮癥,以有別于嬰兒期或少年期發(fā)病的嬰兒型和少年型脊肌萎縮癥,后兩者多有家族遺傳因素,臨床表現(xiàn)與病程也有所不同,此外不予詳述。

  二、原發(fā)性側(cè)索硬化(上運動神經(jīng)元型)

  表現(xiàn)為肢體無力、發(fā)緊、動作不靈。癥狀先從雙下肢開始,以后波及雙上肢,且以下肢為重。肢體力弱,肌張力增高,步履困難,呈痙攣性剪刀步態(tài),腱反射亢進,病理反射陽性。

  若病變累及雙側(cè)皮質(zhì)腦干,則出現(xiàn)假性球麻痹癥狀,表現(xiàn)發(fā)音清、吞咽障礙,下頜反射亢進等。本癥臨床上較少見,多在成年后起病,一般進展甚為緩慢。

  三、肌萎縮側(cè)索硬化(上、下運動神經(jīng)元混合型)

  通常以手肌無力、萎縮為首發(fā)癥狀,一般從一側(cè)開始以后再波及對側(cè),隨病程發(fā)展出現(xiàn)上、下運動神經(jīng)元混合損害癥狀。病程晚期,全身肌肉消瘦萎縮,以致抬頭不能,呼吸困難,臥床不起。

  本病多在40~60歲間發(fā)病,約5~10%有家族遺傳史,病程進展快慢不一。

  四、進行性延髓麻痹

  多發(fā)病于40歲以后,病變早期出現(xiàn)延髓損害的癥狀,病人可有舌肌萎縮纖顫、吞咽困難、飲水嗆咳和語言含糊等。后期因損害橋腦和皮質(zhì)腦干束,可以合并假性延髓麻痹的表現(xiàn),如侵犯皮質(zhì)脊髓束側(cè)有肢體腱反射的亢進和病理反射陽性。

飲水嗆咳和語言含糊

  疾病治療方法非手術(shù)治療

  (1) 脫水藥

  緩解顱內(nèi)壓及神經(jīng)水腫。常用20%甘露醇150~200ml靜脈滴注,每日1~2次。

  (2) 糖皮質(zhì)激素治療

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