檢查
1.血漿蛋白
血漿蛋白總量改變和白球蛋白比例倒置是常見的生化異常,部分患者血漿蛋白電泳示α1、α2、β球蛋白增加。脂肪肝恢復(fù)后,血漿蛋白異常較其他指標(biāo)恢復(fù)要晚,經(jīng)3~6個(gè)月之后才恢復(fù)正常。
2.血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)和谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)
前者增高不明顯,AST/ALT>2有診斷意義,ALT升高不靈敏是因乙醛使酶的活性輔因子B6下降所致。肝組織內(nèi)ALT比AST活性受抑制更顯著。
3.γ-谷氨?;D(zhuǎn)肽酶(γ-GT)
酒精損傷肝細(xì)胞微粒體時(shí)升高較靈敏,是診斷酒精性肝病的較敏感指標(biāo)。
4.酒精口服法負(fù)荷試驗(yàn)
檢測(cè)糖蛋白、前白蛋白、α2HS糖蛋白、觸珠蛋白的變化、在酒精性脂肪肝時(shí)均降低。
5.B超檢查
B超下彌漫性脂肪肝可分為三種
?、佥p度脂肪肝
表現(xiàn)為近場(chǎng)回聲增強(qiáng),遠(yuǎn)場(chǎng)回聲衰減不明顯,肝內(nèi)管狀結(jié)構(gòu)可見。
?、谥卸戎靖?/strong>
前場(chǎng)回聲增強(qiáng),后場(chǎng)回聲衰竭,管狀結(jié)構(gòu)模糊。
?、壑囟戎靖?/strong>
近場(chǎng)回聲顯著增強(qiáng),遠(yuǎn)場(chǎng)明顯衰減,管狀結(jié)構(gòu)不清,無法辨認(rèn)。局限性脂肪肝的超聲改變是非均勻性分布,聲像表現(xiàn)為多發(fā)性強(qiáng)回聲結(jié)節(jié),但無包塊效應(yīng),必要時(shí)可行肝臟活組織檢查。
治療
1.戒酒
戒酒是治療酒精性脂肪肝的重要的措施,戒酒過程中應(yīng)注意防治戒斷綜合征。
2.營養(yǎng)支持
酒精性脂肪肝患者需良好的營養(yǎng)支持,應(yīng)在戒酒的基礎(chǔ)上提供高蛋白、低脂飲食,并注意補(bǔ)充維生素B、維生素C、維生素K及葉酸。
3.藥物治療
如血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)或γ-谷氨轉(zhuǎn)移酶(GGT)輕度升高,可考慮應(yīng)用藥物治療。S-腺苷蛋氨酸治療可以改善酒精性脂肪肝患者的臨床癥狀和生物化學(xué)指標(biāo);多烯磷脂酰膽堿對(duì)酒精性脂肪肝患者有防止組織學(xué)惡化的趨勢(shì);甘草酸制劑、水飛薊素類、多烯磷脂酰膽堿和還原型谷胱甘肽等藥物有不同程度的抗氧化、抗炎、保護(hù)肝細(xì)胞膜及細(xì)胞器等作用,臨床應(yīng)用可改善肝臟生物化學(xué)指標(biāo)。
結(jié)語:看了這么多,想必大家對(duì)酒精肝已經(jīng)有了非常詳細(xì)的了解,對(duì)酒精肝產(chǎn)生的危害也有了直觀的認(rèn)識(shí)。希望大家在日常生活中能夠注意身體,避免過量飲酒,以免患上酒精肝。