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外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生 外陰細(xì)胞增生的病理(2)

  3、特異性外陰炎

  假絲酵母菌外陰炎、滴蟲(chóng)外陰炎、糖尿病外陰炎等分泌物及糖尿病長(zhǎng)期刺激,均可導(dǎo)致外陰表皮角化過(guò)度、脫落而呈白色。假絲酵母菌外陰炎、滴蟲(chóng)外陰炎均有分泌物增多、瘙癢,分泌物檢查可發(fā)現(xiàn)病原體;

  若外陰皮膚對(duì)稱(chēng)發(fā)紅、增厚,伴有嚴(yán)重瘙癢,但陰道分泌物不多,可能為糖尿病外陰炎。特異性外陰炎在原發(fā)疾病治愈后,白色區(qū)隨之消失。

  外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生的詳細(xì)治療

  治療

  1.一般治療

  保持外陰部皮膚清潔干燥,禁用肥皂或其他刺激性藥物擦洗,避免用手或器械搔抓患處。衣著要寬大,忌穿不透氣的化纖內(nèi)褲。不食辛辣和過(guò)敏食物。對(duì)精神較緊張,瘙癢癥狀明顯以致失眠者,可加用鎮(zhèn)靜、安眠和抗過(guò)敏藥物。

  2.藥物治療

  一般均主張采用局部應(yīng)用皮質(zhì)激素控制瘙癢治療。臨床常用藥物有0.025%氟輕松軟膏,0.01%曲安奈德軟膏或1%~2%氧化可的松軟膏或霜?jiǎng)┑戎苿咳胀坎辆植?~4次。

  因長(zhǎng)期連續(xù)使用高效皮質(zhì)激素類(lèi)藥物可致局部皮膚萎縮,所以當(dāng)瘙癢基本控制后,即應(yīng)停用高效皮質(zhì)激素類(lèi)制劑,改為作用較輕微的氫化可的松軟膏繼續(xù)治療,每日1~2次,連用6周。

  在局部涂藥前可先用溫水坐浴,以暫時(shí)緩解瘙癢癥狀,并有利于藥物的吸收,每日2~3次,每次10~15min。坐浴時(shí)切忌用毛巾揩擦患處,避免機(jī)械性摩擦加劇病損。

  即使瘙癢消失,患者不再搔抓,仍須經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)期后,增生變厚的皮膚才能逐漸恢復(fù)正常,少數(shù)可能完全恢復(fù)正常。痊愈后鏡下檢查可見(jiàn)原有的組織病理變化消失。

  3.手術(shù)治療

  僅適用于反復(fù)內(nèi)科治療無(wú)效、疑有惡變者。由于外陰鱗狀上皮增生發(fā)生癌變的機(jī)會(huì)僅為5%左右,且手術(shù)治療后約50%的患者發(fā)生遠(yuǎn)期復(fù)發(fā),故目前主張對(duì)此病一般不采用手術(shù)治療,應(yīng)以藥物治療為主。

  手術(shù)治療僅適用于

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 ?、陂L(zhǎng)期藥物治療無(wú)效者。

  如病灶極局限,可考慮行單純病灶切除。但一般病變范圍較廣,多需行單純外陰切除術(shù)。由于切除后形成瘢痕,常導(dǎo)致術(shù)后夫妻生活疼痛,故有人主張?jiān)谑中g(shù)的同時(shí)行皮片移植以減少瘢痕攣縮。

  術(shù)后應(yīng)定期隨訪(fǎng)。復(fù)發(fā)部位多在切口周?chē)?,再次手術(shù)仍有可能再度復(fù)發(fā)。

  4.激光治療

  激光治療精確、操作簡(jiǎn)易、破壞性較小、術(shù)后復(fù)發(fā)率低、瘢痕少,但遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率與手術(shù)切除相近。

  一般采用CO2激光或氦氖激光治療,破壞皮膚層深達(dá)2mm,可消滅異常上皮組織并破壞真皮層內(nèi)神經(jīng)末梢,從而阻斷瘙癢和搔抓所引起的惡性循環(huán)。

  冷凍、電灼均有一定的療效,但也有較高的復(fù)發(fā)率。也有采用超聲治療者,一般照射1次,認(rèn)為效果較好,尚待長(zhǎng)期觀察。

  結(jié)語(yǔ):通過(guò)啥上文的介紹,想必大家都對(duì)于外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生也是還有了一個(gè)比較全面的了解了吧,外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生是女性疾病中比較常見(jiàn)的一種疾病了,要及時(shí)的治療才好哦。

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