盲腸炎的癥狀
正確的名稱應(yīng)該是急性闌尾炎,通俗稱盲腸炎。闌尾約長三至四吋(七十五至一百毫米),是自大腸初段長出 的管狀器官。闌尾炎分為急性和慢性兩種。急性闌尾炎起病突然,必須立刻動手術(shù)。
盲腸炎病理
盲腸炎是急性腹痛常見的原因之一,每人一生中平均有7%機率會發(fā)生盲腸炎,以十至三十歲多,而五歲以下及五十歲以上則相對少見。容易因癥狀非典型而延遲診斷或被誤診,發(fā)生并發(fā)癥的機率也較高。
男性一般比女性易得盲腸炎,但女性在三十五至四十四歲之間,常在施行其他腹部手術(shù)時,盲腸順帶一并切除。盲腸炎原因大都是闌尾在盲腸的出口受阻,繼發(fā)細菌感染所致。
但另有30%病例未見阻塞,其發(fā)炎可能因病毒、寄生蟲或細葡感染、創(chuàng)傷或開刀后糞便滯留所致,診斷時,需區(qū)別的病況不下數(shù)十種,重要的有膽囊炎(偏右上腹痛)、潰瘍穿孔(移動會更痛)、憩室炎(可觸診到腫塊)、小腸部分阻塞(腸蠕動加快)、腸穿孔(腸蠕動變慢)。
重要的診斷利器還是詳細的病史及理學(xué)檢查。難以界定范圍、卻漸增漸強的腹痛,是典型盲腸炎首先出現(xiàn)的癥狀,通常先是心窩處或肚臍周圍模糊痛,逐漸往右下腹轉(zhuǎn)移。
其次是怕觸摸腹部引起的腹肌收縮、腹肌筋縮僵硬、反彈性壓痛。此外,中度白血球上升、低度發(fā)燒、惡心、疲倦、便秘或偶腹瀉等非特異癥狀亦非少見。
癥狀
腹痛、惡心、嘔吐。腹痛由上腹開始,以腹?jié)q、悶痛為常見,后轉(zhuǎn)為右下腹??赡馨l(fā)燒,但通常先腹痛再發(fā)燒,溫度為38℃左右。闌尾炎穿孔后體溫則可高過39℃。偶有。幼兒常以腹膜炎表現(xiàn)。