闌尾炎發(fā)作不僅僅會(huì)讓你感到疼痛,如果它不幸破裂,那么它給你帶來的麻煩可就多了。
通常情況下,急性闌尾炎發(fā)作或者闌尾破裂的間隔時(shí)間大約有12一48小時(shí)。所以,你應(yīng)該在它重新發(fā)作之前去看醫(yī)生。因?yàn)橄乱淮蔚陌l(fā)作可能會(huì)更加厲害。
闌尾炎發(fā)作主要的感覺是疼痛。剛開始可能是隱隱地疼,疼的部位比較模糊,漸漸地?cái)U(kuò)展到腹部,后就局限在闌尾部位——它的位置大概在你的肚臍和筋骨之間。除了疼痛之外,還伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐或者腹瀉等癥狀。
當(dāng)疼痛感局限在闌尾區(qū)后,你就該去看醫(yī)生了。如果疼痛突然減輕,你更應(yīng)該迅速去看醫(yī)生,因?yàn)樗赡苁顷@尾破裂的一個(gè)信號(hào)。
1、急性闌尾炎3種主要類型
(1)急性單純性闌尾炎
為早期的闌尾炎,病變多只限于闌尾粘膜或粘膜下層。肉眼觀,闌尾輕度腫脹、漿膜面充血、失去正常光澤。鏡下,粘膜上皮可見一個(gè)或多個(gè)缺損,并有中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)和纖維素滲出。
(2)急性蜂窩織炎性闌尾炎
或稱急性化膿性闌尾炎,常由單純性闌尾炎發(fā)展而來。肉眼觀,闌尾顯著腫脹,漿膜高度充血,表面覆以纖維素性滲出物。鏡下,可見炎性病變呈扇面形由表淺層向深層擴(kuò)延,直達(dá)肌層及漿膜層。闌尾壁各層皆為大量中性粒細(xì)胞彌漫浸潤(rùn),并有炎性水腫及纖維素滲出。
(3)急性壞疽性闌尾炎
是一種重型的闌尾炎。闌尾因內(nèi)腔阻塞、積膿、腔內(nèi)壓力增高及闌尾系膜靜脈受炎癥波及而發(fā)生血栓性靜脈炎等,均可引起闌尾壁血液循環(huán)障礙,以至闌尾壁發(fā)生壞死。此時(shí),闌尾呈暗紅色或黑色,常導(dǎo)致穿孔,引起彌漫性腹膜炎或闌尾周圍膿腫。
急性闌尾炎經(jīng)過外科治療,預(yù)后良好。只有少數(shù)病例因治療不及時(shí)或機(jī)體抵抗力過低,出現(xiàn)合并癥或轉(zhuǎn)變?yōu)槁躁@尾炎。
合并癥中主要有因闌尾穿孔引起的急性彌漫性腹膜炎和闌尾周圍膿腫。有時(shí)因并發(fā)闌尾系膜靜脈的血栓靜脈炎,細(xì)菌或脫落的含菌血栓可循門靜脈血流入肝而形成轉(zhuǎn)移性肝膿腫。
如果闌尾近端發(fā)生阻塞,遠(yuǎn)端常高度膨脹,形成囊腫。其內(nèi)容物可為膿汁(闌尾積膿)或?yàn)檎骋骸U骋耗夷[破裂,粘液進(jìn)入腹腔,可在腹膜上形成假粘液瘤。
2、慢性闌尾炎
多為急性闌尾炎轉(zhuǎn)變而來,也可開始即呈慢性經(jīng)過。主要病變?yōu)殛@尾壁的不同程度纖維化及慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)等。