大家對于腰椎結(jié)核了解多少呢,腰椎結(jié)核在我們生活中是比較少見的一種疾病,那么大家對于腰椎結(jié)核的癥狀了解嗎,腰椎結(jié)核診斷是怎么樣的呢,下面就讓我們一起來了解一下腰椎結(jié)核吧。
腰椎結(jié)核,俗稱“烏背炎,發(fā)病率是比較高的,是骨關(guān)節(jié)結(jié)核的第一位,其中脊柱結(jié)核層,絕大多數(shù)棘突、關(guān)節(jié)突和橫突結(jié)核罕見。
本病發(fā)病率高的原因
其一
脊柱為軀干的支柱,而腰椎負(fù)荷大,在日常生活中發(fā)生勞損的機(jī)會多;
其二
結(jié)核多侵犯松質(zhì)骨,腰椎結(jié)核多發(fā)于成年人。
疾病治療
1、支持療法
注意休息,營養(yǎng)每日攝入足量的蛋白質(zhì)和維生素。平時臥床休息,必要時,醫(yī)生要嚴(yán)格臥床休息。誰能給血藥有貧血、嚴(yán)重貧血或復(fù)發(fā)性發(fā)熱,可間歇性地失去少量的新鮮血液?;旌细腥镜募毙云诳梢杂每股刂委?。
2、抗結(jié)核藥物療法
目前以異煙肼、利福平和乙胺丁醇為第一線藥物。尤以異煙肼與利福平為首選藥物。為了提高療效和防止長期單味抗結(jié)核藥物所產(chǎn)生的耐藥性,故目前都主張聯(lián)合用藥。
異煙肼成人劑量為每日300mg,分3次口服,或早晨一次頓服。由于骨關(guān)節(jié)結(jié)核病灶處血供差,藥物滲入慢,因此用藥時間不宜過短,一般主張口服異煙肼2年。
藥物對肝有毒性作用,于用藥3個月后即應(yīng)檢查肝功能,視肝功能的情況決定是否繼續(xù)利用利福平。一般應(yīng)用利福平的時間為3個月。乙胺丁醇對結(jié)核桿菌有明顯的抑菌作用。
這個藥物的滲透能力是比較強(qiáng)的,對于成人來說劑量大概是七百五十毫克每次,服藥的時候要遵醫(yī)囑。
結(jié)核病全身癥狀明顯,發(fā)熱不退者可用對氨基水楊酸鈉或阿米卡星靜脈注射。對氨基水楊酸鈉的劑量為每日12g,避光靜脈注射;阿米卡星劑量為每日1g。因?yàn)槎加卸拘苑磻?yīng),靜脈用藥應(yīng)控制在2周以內(nèi)。
經(jīng)過抗結(jié)核藥物治療后,全身癥狀與局部癥狀都會逐漸減輕。用藥滿2年后能否撤藥?治愈的標(biāo)準(zhǔn)為。
?、偃砬闆r良好,體溫正常,食欲良好;
②局部癥狀消失,無疼痛,竇道閉合;
③X線表現(xiàn)膿腫縮小乃至消失,或已經(jīng)鈣化;無死骨,病灶邊緣輪廓清晰;
?、?次血沉都正常;
?、萜鸫不顒右?年,仍能保持上述4項(xiàng)指標(biāo)。符合標(biāo)準(zhǔn)的可以停止抗結(jié)核藥物治療,但仍需定期復(fù)查。
局部治療
1、局部制動
用石膏背心或支架(上腰椎結(jié)核)以及石膏腰圍帶一腿(下腰椎結(jié)核),固定期為3個月,固定期間應(yīng)多臥床休息。全身情況不好不能耐受固定的,可以睡特制的石膏床3個月。
2、手術(shù)治療