3、系統(tǒng)治療

　　主要用于甲損害嚴(yán)重、廣泛、局部用藥效果不佳者。目前市面上具有代表性藥物有伊曲康唑和特比萘芬，其有效率可達(dá)到95%。

　　由于甲的生長速度較緩慢指甲的生長速度約每3個月1cm，趾甲生長速度約每9個月1cm，而藥物的療效主要以“推陳出新”方式呈現(xiàn)的，因此，用藥至少需2～3個療程，1個療程1個月。

　　對于合并甲溝炎及甲母質(zhì)損傷;甲生長速度緩慢指甲<4mm/月，趾甲<2mm/月;全甲毀損型甲并顯著增厚者;伴有糖尿病者及70歲以上的老年患者，需要適當(dāng)延長療程，但需要注意治療并發(fā)的全身性和或局部性疾病。如藥物引發(fā)的胃腸道反應(yīng)、轉(zhuǎn)氨酶升高、藥疹及皮膚瘙癢等。

　　4、聯(lián)合治療

　　口服藥物通過甲母質(zhì)、甲床到達(dá)甲板，外用藥物通過甲板到達(dá)甲床。對于甲根受累、嚴(yán)重甲分離、甲下真菌菌瘤形成、甲板增厚超過2毫米者，好采用聯(lián)合療法治療，以縮短療程，提高療效和減少復(fù)發(fā)。

　　無論采取哪種治療方案，療效判定的時間指甲真菌病為停藥后6個月，趾甲真菌病為停藥后9個月。

　　四、有效阻斷灰指甲誘因，遠(yuǎn)離灰指甲

　　灰指甲的發(fā)生與日常生活習(xí)慣是密切相關(guān)的。一般甲或甲緣細(xì)微的損傷是灰指甲的主要誘發(fā)因素。如家庭主婦、廚師等長時間雙手浸泡于水里，可能引起甲松弛，繼發(fā)甲溝炎，然后甲板受累二形成灰指甲。

　　灰指甲的臨床癥狀有什么

　　1.甲下型甲癬

　　常從甲板兩側(cè)或末端開始，多先有輕度甲溝炎，后來逐漸變成慢性或漸趨消退。甲溝炎可引起甲面有凹點(diǎn)或溝紋，持續(xù)不變或漸累及甲根。一旦甲板被感染，即可形成裂紋、變脆或增厚，呈棕色或黑色。本型常見。因甲下角蛋白及碎屑沉積，致甲變松及甲渾濁肥厚。

　　2.真菌性白甲淺表性白色甲癬

　　為甲板表面一個或多個小的渾濁區(qū)，外形不規(guī)則，可逐漸波及全甲板，致甲面變軟、下陷。無任何癥狀，無甲溝炎，常于甲床皺襞皮膚處見有脫屑。

　　3.白色念珠菌引起的甲癬

　　多見于家庭主婦、炊事員及經(jīng)常接觸水的人。多合并甲溝炎，起于兩側(cè)甲皺襞，可有皮膚紅腫、積膿、壓痛。附近的甲變?yōu)榘瞪?，高起，并于其下的甲床分離，其后整個甲板波及。

　　灰指甲的檢查

　　甲下型甲癬取病甲做PAS染色易找到真菌，可見菌絲及關(guān)節(jié)孢子局限于甲板的下部。

　　真菌性白甲的真菌菌絲只局限于甲板的上部位，很少波及較深層。在甲板上部見大量菌絲及不規(guī)則形的關(guān)節(jié)孢子，較甲下型所見菌絲更大更寬。

　　灰指甲的診斷

　　甲下型甲癬由于其真菌量較少，且常位于甲板的下部，較難診斷。其他真菌性白甲及甲癬從臨床表現(xiàn)結(jié)合真菌檢查診斷不難。真菌檢查包括直接鏡檢、真菌培養(yǎng)、組織病理檢查等。真菌直接鏡檢簡單易行，臨床應(yīng)用普遍。

　　結(jié)語：通過上文的介紹想必大家對于灰指甲怎么辦也是有了一個比較全面的了解了吧，大家如果出現(xiàn)了灰指甲的話，不要驚慌，及時的治療是非常關(guān)鍵的，灰指甲的治療并不難，只要大家科學(xué)系統(tǒng)的治療就好了。