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心臟瓣膜病 心臟瓣膜病的并發(fā)癥(2)

  心臟瓣膜病的并發(fā)癥

  1、心房纖顫

  是常見的心律失常,發(fā)生率50%以上,為早期的并發(fā)癥,有時(shí)為首發(fā)病癥,可為首次呼吸困難發(fā)作的誘因或體力活動受限的開始。應(yīng)盡快滿意控制心室率或恢復(fù)竇性心律至關(guān)重要。

  2、血栓栓塞

  來自左房→20%發(fā)生體循環(huán)栓塞;80%體循環(huán)栓塞者有AF;1/4體循環(huán)栓塞者有反復(fù)和多發(fā);2/3體循環(huán)栓塞為:腦栓塞→偏癱失語;四肢動脈栓塞→肢體的缺血、壞死;腸系膜上動脈栓塞→小腸壞死、出血性腸炎;腎動脈栓塞→血尿;脾栓塞→脾區(qū)疼痛。右心衰右房附壁血栓和/或盆腔靜脈、下肢深靜脈血栓→肺動脈栓塞;左房大塊血栓或帶蒂血栓→堵塞二尖瓣口→猝死。

  3、呼吸道感染

  肺淤血的基礎(chǔ)上,很容易出現(xiàn)。常見。合并細(xì)菌感染,加重心衰。但肺淤血不利于TB的生長,不易合并肺內(nèi)TB。

  4、心力衰竭

  為晚期并發(fā)癥是RHD的主要致死原因,心衰在RHD發(fā)生率占50—70%,劇烈活動、妊娠、活動風(fēng)濕常常是誘發(fā)因素,發(fā)生急性肺水腫和大咯血的危險(xiǎn)減少,此為保護(hù)性作用,但其代價(jià)是心排血量降低。

  5、感染性心內(nèi)膜炎

  發(fā)生率6—10%,發(fā)生在瓣膜病的早期,晚期瓣膜鈣化或心房顫動者更少見,贅生物的部位位于血流從高壓腔經(jīng)狹窄口到低壓腔產(chǎn)生高速射流和湍流的下游,與該處的側(cè)壓下降、內(nèi)膜灌注減少有關(guān),有利于微生物沉積、生長。

  6、急性肺水腫

  為嚴(yán)重并發(fā)癥,特別是在早期,右心功能還好時(shí),常劇烈體力活動、情緒激動、感染、妊娠分娩、并發(fā)其它快速心律失常,而誘發(fā)急性肺水腫。表現(xiàn)為:呼吸困難、紫紺、不能平臥、端坐呼吸;咳粉紅色泡沫樣的痰;雙肺布滿干濕性羅音,如不及時(shí)救治,可能致死。

  心臟瓣膜病的治療

  心臟瓣膜病的治療包括藥物等內(nèi)科治療、外科手術(shù)治療和介入治療。

  1.內(nèi)科治療

  對于出現(xiàn)鈉水潴留等心力衰竭表現(xiàn)者應(yīng)用利尿劑,對于出現(xiàn)快速房顫者應(yīng)用地高辛、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑等控制心室率,對于有血栓危險(xiǎn)和并發(fā)癥者應(yīng)用華發(fā)林等抗凝治療。同時(shí)強(qiáng)調(diào)避免勞累和情緒激動、適當(dāng)限制鈉水?dāng)z入、預(yù)防感染等誘發(fā)心力衰竭的因素。

  2.外科手術(shù)

  人工心臟瓣膜置換或瓣膜成形等手術(shù)治療是心臟瓣膜病的根治方法,對于已經(jīng)出現(xiàn)心力衰竭癥狀的心臟瓣膜病患者,應(yīng)積極評價(jià)手術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證,爭取手術(shù)治療的機(jī)會。

  3.介入治療

  主要是對狹窄瓣膜的球囊擴(kuò)張術(shù),對于重度單純二尖瓣狹窄、主動脈瓣狹窄和先天性肺動脈瓣狹窄者,若瓣膜鈣化不明顯,可以選擇經(jīng)皮瓣球囊擴(kuò)張術(shù),可以達(dá)到擴(kuò)大瓣口面積、減輕瓣膜狹窄、改善血流動力學(xué)和臨床癥狀的目的。

  結(jié)語:以上就是小編為大家介紹的有關(guān)于心臟瓣膜病的一些癥狀以及心臟瓣膜病的一些治療方法。相信大家看完之后對此也是有了一定了解了,也知道了心臟瓣膜病的并發(fā)癥有哪些了。因此,患上心臟瓣膜病一定要及時(shí)進(jìn)行治療哦,不然引起并發(fā)癥會更加危險(xiǎn)的。

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