輕度緩解(MR)

　　疼痛較給藥前減輕，但仍感明顯疼痛，睡眠仍受干擾。

　　無(wú)效(NP)

　　與治療前比較無(wú)減輕。

　　注意事項(xiàng)何時(shí)開(kāi)始鎮(zhèn)痛藥物治療

　　一般傳統(tǒng)觀念認(rèn)為多在患者臨終前數(shù)周(例如后的二個(gè)月)開(kāi)始鎮(zhèn)痛藥物治療。但是實(shí)際上在“終末期”到來(lái)之前數(shù)月，甚至數(shù)年患者就已出現(xiàn)間斷的或持續(xù)性和頑固性疼痛，給病人帶來(lái)難以忍受的痛苦。

　　醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)改變觀念，對(duì)有疼痛的病人應(yīng)果斷地采取各種治療手段，設(shè)法解除病人的痛苦。從根本上講，沒(méi)有任何理由去等待那個(gè)所謂的“終末期”，讓病人忍受本可控制而由于人為的原因不去控制的精神上和肉體上的痛苦。

　　不但如此，疼痛還將使病人一般狀況迅速惡化，免疫機(jī)能降低，對(duì)進(jìn)一步治療十分不利。

　　各期病人和各類疼痛的處理原則

　　對(duì)早期病人的持續(xù)性疼痛可采用非藥物性治療方法，如充分解釋使病人放松、氣功鍛煉、針對(duì)腫瘤本身的各種治療和物理治療等。

　　隨著腫瘤進(jìn)展或治療失敗，只有鎮(zhèn)痛藥物才能有效地控制疼痛;此后，患者進(jìn)入需要長(zhǎng)期持續(xù)使用麻醉劑的階段。麻醉藥物的需要?jiǎng)┝客蟠蟪^(guò)一般常用劑量。

　　然而，這種大劑量、超長(zhǎng)期的治療方案在目前晚期癌癥患者疼痛的治療中起著非常重要的作用。嗎啡是人類早使用，目前仍廣泛應(yīng)用的麻醉劑。

　　用于治療劇烈疼痛的推薦劑量一般為肌肉注射10mg，這一劑量適宜術(shù)后止痛，若用于控制癌癥疼痛往往需要更大的劑量。因此，10mg肌注或相當(dāng)于這一肌注劑量的口服嗎啡可以作為起始劑量應(yīng)用，用藥后應(yīng)立即對(duì)疼痛緩解作出評(píng)價(jià)，直到選出合適的劑量完全控制疼痛為止。

　　目前多數(shù)專家應(yīng)用的劑量是分次口服60～3000mg/日。迄今，尚無(wú)大限制劑量報(bào)告。

　　a.通常對(duì)針刺樣疼痛有效。

　　b.通常對(duì)伴有感覺(jué)異常的疼痛如淺表性的灼痛有效。

　　c.通常對(duì)神經(jīng)受壓，脊髓壓迫及顱內(nèi)高壓所致的疼痛有效。

　　神經(jīng)損傷性疼痛主要見(jiàn)于神經(jīng)干損傷后。腫瘤本身及其各種治療方法均可引起這種損害。由于麻醉劑對(duì)這類疼痛療效不佳，增加劑量只會(huì)加重副作用而沒(méi)有相應(yīng)的療效增加。

　　抗抑郁藥及抗驚厥藥治療這一類疼痛有效，但必須合理掌握給藥時(shí)間并讓病人了解需要耐心等待療效的出現(xiàn)。另外，有的病人可以通過(guò)交感神經(jīng)阻滯或硬膜外阻滯得以緩解。

　　如何合理地聯(lián)合或交替應(yīng)用前述的各類藥物，以期提高鎮(zhèn)痛效果、減少耐受和減輕副作用，是目前值得深入研究的課題。我國(guó)各地醫(yī)務(wù)工作者已積累了相當(dāng)?shù)慕?jīng)驗(yàn)，希望不斷總結(jié)交流，制定符合我國(guó)情況的聯(lián)合及交替用藥的常規(guī)。

　　結(jié)語(yǔ)：通過(guò)上文的介紹，想必大家對(duì)于癌癥疼痛也是有了一個(gè)比較全面的了解了吧，癌癥患者有疼痛的感覺(jué)是比較常見(jiàn)的情況，這主要就是癌癥細(xì)胞壓迫到了神經(jīng)而導(dǎo)致的，嚴(yán)重的疼痛就需要服用止痛藥來(lái)解決了。