主要用于緩解癥狀,按需使用。長效吸入β2受體激動(dòng)劑(如沙美特羅和福莫特羅)作用持續(xù)時(shí)間可達(dá)12小時(shí)以上,規(guī)律使用不會(huì)出現(xiàn)效應(yīng)減低。常用劑量為分別為25~50 μg 和4.5~9 μg,每日2次。
茚達(dá)特羅是一種有效的人小氣道擴(kuò)張劑,對(duì)COPD患者的支氣管擴(kuò)張作用超過24小時(shí),起效迅速,未出現(xiàn)明顯副作用或患者耐藥現(xiàn)象。
4.其他藥物
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持續(xù)預(yù)防性應(yīng)用抗生素對(duì)COPD的急性加重沒有效果。除了用于治療COPD感染性加重以及其它明確的細(xì)菌性感染,不推薦在COPD穩(wěn)定期常規(guī)應(yīng)用抗生素治療。
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COPD患者應(yīng)用祛痰藥似有利于氣道引流通暢,改善通氣,但除少數(shù)有黏痰患者獲效外,總的來說效果并不十分確切。
基于中國22家研究中心參與的多中心、隨機(jī)雙盲、安慰劑對(duì)照平行試驗(yàn)——羧甲司坦治療COPD臨床研究的結(jié)果,2008年GOLD首次提出,在穩(wěn)定期COPD治療過程中使用羧甲司坦能減少未使用吸入糖皮質(zhì)激素患者的急性加重次數(shù)。
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流感疫苗可以使COPD的嚴(yán)重程度和死亡減低約50%。主張使用含有殺死的或活的、無活性病毒的疫苗,可每年給予1次根據(jù)預(yù)測的病毒種類制備的疫苗。
④抗氧化劑
有研究顯示,抗氧化劑,尤其是N-乙酰半胱氨酸,可降低COPD反復(fù)加重頻率,可用于反復(fù)發(fā)生急性加重的患者。
5.氧療
氧療是Ⅳ級(jí)COPD患者主要的治療方法之一。長期家庭氧療應(yīng)在Ⅳ級(jí)COPD患者應(yīng)用,氧療的主要目標(biāo)是增加血氧分壓,在海平面靜息狀態(tài)下使PaO2>60mm Hg或者動(dòng)脈血氧飽和度(SaO2)≥90%。
長期家庭氧療一般是經(jīng)鼻導(dǎo)管吸入氧氣,流量1.0~2.0 L/min,吸氧持續(xù)時(shí)間>15小時(shí)/天。運(yùn)動(dòng)時(shí)氧療可以增加行走路程和耐力,減輕運(yùn)動(dòng)后的氣短程度。
6.康復(fù)治療
肺部康復(fù)治療能夠減少癥狀、提高生活質(zhì)量以及改善運(yùn)動(dòng)耐量,是COPD穩(wěn)定期治療的重要組成部分。綜合的肺康復(fù)計(jì)劃包括運(yùn)動(dòng)鍛煉、營養(yǎng)支持和教育三部分。
運(yùn)動(dòng)鍛煉的頻率為每日至每周1次,每次10-45分鐘,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度從50%大耗氧量至大耐受量,短為6周,并且時(shí)間越長獲益越大。營養(yǎng)狀態(tài)是決定COPD患者癥狀、病殘和預(yù)后的重要因素。
查明并糾正COPD患者熱量攝入減少的原因,應(yīng)要求達(dá)到理想的體重;同時(shí)避免過高碳水化合物飲食和過高熱卡攝人,以免產(chǎn)生過多二氧化碳。
結(jié)語:通過上文的介紹,想必大家對(duì)于慢性阻塞性肺疾病也是有了一個(gè)比較全面的了解了吧,想必大家對(duì)于慢性阻塞性肺疾病的治療也是知道怎么辦了吧,祝大家有一個(gè)好的身體哦,能夠遠(yuǎn)離疾病的困擾。