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腹膜后腫瘤 腹膜后腫瘤的三大癥狀

  說到腹膜后腫瘤,相信知道的人少之又少。其實就是腹膜后潛在腔隙內(nèi)的腫瘤,也可說是比較常見的。那腹膜后腫瘤病發(fā)的時候有什么癥狀呢?治療腹膜后腫瘤的方法有哪些呢?今天小編就來為大家一一介紹一下,感興趣的朋友就來看一下吧。

  腹膜后腫瘤病理分類

  腹膜后腫瘤在病理學(xué)上面一般分為原發(fā)性腹膜后腫瘤以及續(xù)發(fā)性腹膜后腫瘤。而原發(fā)性腹膜后腫瘤又包括軟組織腫瘤、生殖細胞腫瘤、腎臟腫瘤以及其他一些少見的腫瘤。

  按生物學(xué)行為劃分有良性與惡性兩大類,按其起源有中胚層、神經(jīng)組織、泌尿生殖系和胚胎殘余等多種組織。

  惡性腫瘤較良性腫瘤多,約占80%。其中以惡性淋巴瘤多見,其次是纖維肉瘤、脂肪肉瘤、未分化的肉瘤、平滑肌肉瘤和橫紋肌肉瘤,神經(jīng)源性肉瘤也較多見。常見的良性腫瘤有脂肪瘤、淋巴瘤或乳糜囊腫、腎源性囊腫、皮樣囊腫和腸源性囊腫。

  腫瘤可為實性、囊性或混合性。顏色因腫瘤組織來源而有不同,纖維瘤為白色,脂肪瘤為黃色,肉瘤為粉紅或紅色。腫瘤可為單個或多個,大小可相差很多。一般說來,囊性腫瘤大多為良性。而實性腫瘤常為惡性。在腫瘤主體的周圍,常有小的腫瘤組織,或小的腫瘤組織以小蒂與腫瘤主體相連,手術(shù)時不易完全切除或易被忽略,而引起術(shù)后復(fù)發(fā)。

  病理學(xué)特征

  1.軟組織腫瘤

  包括脂肪、神經(jīng)、纖維和肌肉組織等起源的腫瘤,其中以脂肪源性的腫瘤常見,尤以脂肪肉瘤更為常見。

  2.生殖細胞腫瘤

  腹膜后生殖細胞腫瘤多見于男性。發(fā)生于兒童者為原發(fā)性,也可以由性腺生殖細胞腫瘤轉(zhuǎn)移而來。在男性,腹膜后轉(zhuǎn)移性生殖細胞腫瘤來自睪丸原發(fā)腫瘤比發(fā)生在縱隔的同一類型腫瘤的幾率高得多。腹膜后原發(fā)性及轉(zhuǎn)移性生殖細胞腫瘤在大體形態(tài)上有所不同,一般原發(fā)于腹膜后腫瘤多形成單個腫瘤,而由睪丸轉(zhuǎn)移來者則傾向于形成多個結(jié)節(jié),且常位于腹膜后兩側(cè)。

  腹膜后腫瘤的癥狀表現(xiàn)

  相信大家看完了上面的內(nèi)容之后,對于腹膜后腫瘤多少也是有所了解了,那接下來我們再來看一下腹膜后腫瘤的癥狀,這對于我們來說是很有必要的哦。

  1.腹部腫塊

  早期多無癥狀,在查體時或無意中發(fā)現(xiàn),腹、背部不適或疼痛較為常見。多數(shù)患者先有腹部不適,晚期始有明顯腹痛,少數(shù)有背痛、腹股溝區(qū)痛,陰囊性至膝痛。隨腫瘤漸增大可出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,如在上腹部可有飽脹,甚至影響呼吸;下腹部易有墜脹感。腫瘤生長慢適應(yīng)性較強,癥狀就輕;腫瘤生長快,突然增大,有出血壞死,則出現(xiàn)脹痛或劇痛。

多數(shù)患者先有腹部不適,晚期始有明顯腹痛

  2.壓迫癥狀

  由于壓迫臟器而產(chǎn)生的刺激癥狀,如刺激胃可有惡心、嘔吐;刺激壓迫直腸可出現(xiàn)排便次數(shù)增多或慢性腸梗癥征;刺激膀胱則出現(xiàn)尿頻、尿急;壓迫輸尿管則有腎盂積水;侵入腹腔神經(jīng)叢可引起腰背疼痛、會陰部及下肢疼痛;壓迫靜脈及淋巴管可引起下肢水腫。

  3.全身癥狀

  惡性腫瘤發(fā)展到一定程度,可出現(xiàn)體重減輕,發(fā)熱、乏力、食欲不振、甚至惡病質(zhì)。如系嗜鉻細胞瘤,因其分泌腎上腺素和去甲腎上腺素,可出現(xiàn)陣發(fā)性高血壓。如腫瘤壓迫胰腺可刺激胰島素的分泌出現(xiàn)低血糖。

  除少數(shù)腹膜后腫瘤如嗜鉻細胞瘤能分泌化學(xué)介質(zhì)產(chǎn)生明顯的臨床癥狀易被早期發(fā)現(xiàn)外絕大多數(shù)腹膜后腫瘤初起時無癥狀,當腫瘤逐漸長大產(chǎn)生壓迫癥狀或被病人偶爾發(fā)現(xiàn)時始就醫(yī)檢查,常見的的癥狀是腹塊,腹痛以及相應(yīng)臟器受壓迫和刺激所生的癥狀。

  腹膜后腫瘤的治療方法

  對于大多數(shù)的腫瘤疾病來說,治療它們的方法幾乎都是手術(shù)、放射以及全身治療。而腹膜后腫瘤的治療方法也是差不多的,不過也還是有差別的。至于有啥差別,我們就一起來看一下吧。

  1.手術(shù)治療

  腹膜后腫瘤的外科治療方式主要是手術(shù)切除,它是患者獲得潛在治愈機會的佳手段。手術(shù)切除的原則是在保證安全的前提下,盡可能行規(guī)范的根治切除(R0切除)。近年來,隨著認識的提高,更多的學(xué)者主張對腹膜后惡性腫瘤行間室切除(CompartmentResection),以達到更好的根治效果。文獻報道,采用此種更廣泛的切除,可以使切除后的5年復(fù)發(fā)率從50%降低到20%,5年生存率可以達到70%以上。

  腹膜后腫瘤容易反復(fù)局部復(fù)發(fā),患者往往經(jīng)歷過多次手術(shù),并且復(fù)發(fā)間期逐漸縮短,直至終無法再進行手術(shù)。因此,患者除需要重視第一次手術(shù)的根治性,也需要在復(fù)發(fā)出現(xiàn)時找尋合適的手術(shù)時機。

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