出汗分多種類(lèi)型

　　出汗分為生理性和病理性兩種。天氣炎熱和大量運(yùn)動(dòng)后出汗屬于生理現(xiàn)象，是人體排泄和調(diào)節(jié)體溫的一種生理功能，由植物神經(jīng)系統(tǒng)中的交感神經(jīng)控制。當(dāng)環(huán)境溫度或身體溫度超過(guò)人體自身的體溫設(shè)定點(diǎn)后，為防止體溫進(jìn)一步升高，交感神經(jīng)興奮，支配汗腺分泌，汗液蒸發(fā)帶走熱量，從而降低體溫。汗腺分泌與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度有著密切關(guān)系，出汗多少有個(gè)體差異。

　　病理性多汗常見(jiàn)的有兩種：一種是盜汗，發(fā)生在夜間睡眠時(shí)，不自覺(jué)地出汗。另一種是自汗，發(fā)生在白天，不因勞動(dòng)、穿衣厚或炎熱而自然出汗，或稍微運(yùn)動(dòng)則大汗淋漓。

　　出汗也有原發(fā)性和繼發(fā)性之分。原發(fā)性多汗指無(wú)明顯原因引起的汗腺分泌亢進(jìn)狀態(tài)，是一種汗腺過(guò)度分泌的自主神經(jīng)功能性紊亂。繼發(fā)性多汗是因?yàn)?，人體罹患了一些神經(jīng)內(nèi)分泌及其他系統(tǒng)疾病(如甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、低血糖、心血管疾病、呼吸衰竭等)而引起的多汗癥狀。此外，按出汗部位分，多汗癥又可分為全身性多汗和局部多汗。全身性多汗多為繼發(fā)性多汗，而局部多汗則多為原發(fā)性多汗。

　　手汗癥實(shí)際上是一種原發(fā)性局部多汗，是支配雙手、腋窩、足底汗腺分泌功能的交感神經(jīng)活性過(guò)高所致。有家族易感性，呈現(xiàn)常染色體顯性遺傳特性，有可能會(huì)遺傳給后代。

　　愛(ài)出汗，溫度低

　　原發(fā)性手汗癥是一種植物神經(jīng)功能紊亂疾病，是亞熱帶地區(qū)年輕人常見(jiàn)的植物神經(jīng)功能性疾病，它影響著全球約0.6%~1%的人，東方人患病比例較西方人高，約40%的病人還有家族病史。

　　主要表現(xiàn)

　　不受外界溫度影響的雙側(cè)手掌多汗，輕度者表現(xiàn)為手掌濕潤(rùn)，重度者手掌可分泌出肉眼可見(jiàn)的汗珠，嚴(yán)重者會(huì)沿著手指滴汗。出汗與情緒活動(dòng)極為相關(guān)，精神緊張時(shí)出汗更多，有的人一想到出汗，手馬上就會(huì)出汗。癥狀具有突然性和間斷性，且一般每次發(fā)作會(huì)持續(xù)5~30分鐘，每日發(fā)作次數(shù)不定，睡覺(jué)時(shí)出汗反而不多。夏季癥狀較重，冬季癥狀相對(duì)較輕。

　　通常，40%~45%的手汗癥患者同時(shí)伴有足底多汗的表現(xiàn)，25%~30%合并腋窩多汗，合并頭面部多汗者占1%~5%。而且，手足的汗多“濕冷”，有時(shí)手足溫度僅在33℃左右，比無(wú)汗者低2℃~3℃，冬天易生凍瘡，出現(xiàn)“脫皮”現(xiàn)象，偶爾有汗皰疹(手足多汗時(shí)汗腺管口堵塞，引起汗液儲(chǔ)留于掌趾皮膚的一種濕疹)出現(xiàn)。

　　4種方法可治療

　　手汗癥雖然是一種疾病，但對(duì)身體健康并無(wú)大礙。不過(guò)，它會(huì)給我們的生活帶來(lái)困擾。

　　比如，學(xué)生考試時(shí)，因手大量出汗易弄濕試卷;操作電腦時(shí)，汗水打濕鍵盤(pán)，汗水干了后，鍵盤(pán)、鼠標(biāo)上都會(huì)留下汗?jié)n;從事電工工作時(shí)，手汗易導(dǎo)致觸電;社會(huì)交往時(shí)，由于手掌嚴(yán)重多汗而不敢與他人握手等。

　　為了避免這些生活中的尷尬，癥狀較嚴(yán)重的患者可選擇以下幾種治療方式來(lái)改善病癥。

　　1.外用洗劑

　　外用洗劑主要是應(yīng)用有收斂作用的明礬等溶液浸泡數(shù)十分鐘，連續(xù)使用數(shù)天，會(huì)有一定效果，但容易出現(xiàn)手部皮膚起皺、開(kāi)裂等皮損現(xiàn)象，且療效不持久。

　　2.口服抗焦慮藥

　　鎮(zhèn)靜抗焦慮藥有一定療效。常用藥物有安定類(lèi)鎮(zhèn)靜劑。但鎮(zhèn)靜抗焦慮藥常會(huì)引起精神萎靡、倦怠乏力、注意力不集中等問(wèn)題，久服還會(huì)出現(xiàn)藥物依賴性。

　　3.局部注射肉毒堿

　　肉毒堿掌面皮膚注射，可使注射部位1~3個(gè)月內(nèi)停止或減少出汗。但這種方法疼痛感嚴(yán)重，需多點(diǎn)、反復(fù)注射，容易引起掌面感染等并發(fā)癥，費(fèi)用高昂，每手注射治療一次需近千元，且療效只能維持1~3個(gè)月。

　　4.手術(shù)治療

　　1920年，首次應(yīng)用交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)治療手汗癥;1992年，應(yīng)用電視胸腔鏡交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)，用于治療手汗癥。兩側(cè)腋下各1~3個(gè)小切口，每個(gè)約1~2公分，經(jīng)小切口放入胸腔鏡，然后在電視監(jiān)視下切斷支配汗腺分泌的胸交感神經(jīng)。

　　該手術(shù)時(shí)間、復(fù)原期較傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)短，疼痛程度也較傳統(tǒng)手術(shù)輕，但手術(shù)仍需采用全身麻醉，費(fèi)用較高。術(shù)后可能會(huì)有手掌過(guò)干、氣胸、血胸、肺部感染等并發(fā)癥。

　　因此，如果癥狀不是很?chē)?yán)重，大可不必過(guò)于關(guān)注。隨著年齡增長(zhǎng)，病情會(huì)有所緩解，勤擦手，出門(mén)帶包紙巾，不要總想著手會(huì)出汗，遇到緊急情況時(shí)不要過(guò)于焦躁，也能緩解手汗癥。

　　結(jié)語(yǔ)：在手心經(jīng)常出汗的時(shí)候，我們更應(yīng)該注意。手心過(guò)多的出汗會(huì)影響我們平時(shí)的社交，手心出汗的人們，一定要注意自己的飲食習(xí)慣，平時(shí)多多鍛煉，調(diào)節(jié)好自己的心態(tài)，減少手心出汗的情況。如果真的出汗嚴(yán)重的話，一定要及時(shí)就醫(yī)。