消化道癥狀
食欲缺乏,腹脹,腹部不適或有隱痛,以右下腹為明顯,亦可有輕壓痛。多呈便秘,少數(shù)可有腹瀉表現(xiàn)。
肝脾腫大
本期??捎|及腫大的脾臟、質軟,有輕壓痛。亦可發(fā)現(xiàn)肝大、質軟,有壓痛。肝脾腫大通常為輕度,隨病情恢復逐漸回復正常。如并發(fā)明顯的中毒性肝炎時,可見黃疸,丙氨酸轉氨酶上升等肝功能異常。
循環(huán)系統(tǒng)癥狀
常有相對緩脈(脈搏加快與體溫上升不相稱)或重脈。如并發(fā)心肌炎,則相對緩脈不明顯。
神經精神系統(tǒng)癥狀
一般與病情之輕重密切相關。患者虛弱、精神恍惚、表情淡漠、呆滯、反應遲鈍、聽力減退。嚴重者可出現(xiàn)譫妄、昏迷。亦可呈現(xiàn)虛性腦膜炎表現(xiàn)。這些表現(xiàn)均與嚴重毒血癥狀有關,隨著體溫下降,病情亦逐步減輕與恢復。
四、臨床類型 除典型過程外,本病又可有下列各型
(1)小兒傷寒
小兒傷寒的臨床過程表現(xiàn)不典型,年齡越小越不典型;年齡越大,則越接近成人的疾病表現(xiàn)。嬰幼兒傷寒,起病急,病情重。嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀常見,常出現(xiàn)不規(guī)則高熱,伴驚厥,脈快。玫瑰疹較少見。外周血象白細胞數(shù)增高。常伴發(fā)支氣管炎或肺炎。學齡兒童則多屬輕型或頓挫型,與成人表現(xiàn)近似。病情較輕,病程較短,相對緩脈少見,白細胞數(shù)不減少。腸道病變亦較輕,腸出血與腸穿孔并發(fā)癥也較少。
(2)老年傷寒
癥狀亦不典型,發(fā)熱不高,虛弱明顯。易并發(fā)支氣管肺炎與心功能不全。持續(xù)的胃腸功能紊亂,記憶力減退。病程遷延,恢復緩慢,病死率較高。
(3)輕型
發(fā)熱在38℃左右,全身毒血癥狀輕,病程短,1~3周即可恢復。癥狀不多,缺乏典型傷寒表現(xiàn),易致誤診和漏診。兒童病例不少見,亦可見于病前曾接受過傷寒菌苗預防接種者,或發(fā)病早期已應用有效抗菌藥物治療者。
(4)頓挫型
起病較急,近似典型傷寒表現(xiàn),但在1周左右發(fā)熱等癥狀迅速消退而痊愈。
(5)暴發(fā)型(重型)
起病急,毒血癥狀嚴重,病情兇險,發(fā)展快。畏寒,高熱或過高熱,腹痛,腹瀉,休克,中毒性腦病,中毒性心肌炎,中毒性肝炎,中毒性鼓腸。亦可并發(fā)DIC等。如能早期診斷,及時治療搶救,仍有可能治愈。
(6)逍遙型
全身毒血癥狀輕,病人常照常生活、工作,不察覺患病。部分患者則可突然發(fā)生腸出血或腸穿孔而就醫(yī)。
(7)遷延型
起病初始表現(xiàn)與普通型(典型)相同,由于機體免疫力低下,發(fā)熱持續(xù)不退,可達數(shù)月之久,弛張或間歇熱型,肝脾腫大亦較顯著。伴有慢性血吸蟲病的傷寒病者常有此型的表現(xiàn)。這種患者的抗菌藥物治療不甚滿意,有時需配合抗血吸蟲病治療才能控制病情。
五、傷寒的治療
傷寒病人的治療應以抗生素為主,必要時可配合中藥治療,同時飲食療法對本病的康復有著較大的影響。對于持續(xù)高熱者,應送醫(yī)院輸液治療。若伴有腸出血或腸穿孔等并發(fā)癥,則應馬上到醫(yī)院救治。
六、傷寒的預防
要自我預防本病,首先是要搞好飲用水及飲食衛(wèi)生。養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣,如飯前、便后洗手。滅蠅、防蠅對預防傷寒也是非常重要的。進行預防接種,增強人群對傷寒病的免疫力,也是預防傷寒病的重要措施之一。
此外,還必須經常參加體育活動,鍛煉身體,對于從事腦力勞動的人,應該適當參加一些戶外活動,接受日光的照射,吸收新鮮空氣。在工作中,也要注意勞逸結合,加強營養(yǎng),以增強抗病能力。
結語:通過上文的介紹,想必大家對于傷寒的癥狀有了一個比較全面的了解,人在患的傷寒后,病癥還是比較顯著的,患的了傷寒,大家應該及時到正規(guī)醫(yī)院去就診,以防錯過了治療的佳時期,不然就會耽誤自己的工作或者學習。