臨床上可有下列數(shù)種形態(tài)
一、痛性痙攣
即俗稱“抽筋”，肌肉猛烈收縮成硬肌塊，病人覺(jué)疼痛，可能為局部缺血或酸性代謝物質(zhì)積聚之故。常見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后，下肢較易發(fā)生。懷孕末月胎頭壓到骨盆靜脈或腰骶神經(jīng)也可引起下肢痛性痙攣。中暑痛性痙攣見(jiàn)于高溫下工作，僅補(bǔ)充水分而未補(bǔ)充鹽類者。余如代謝疾病(如尿毒癥)、肌內(nèi)外傷也可能發(fā)生痛性痙攣。神經(jīng)學(xué)方面言，肌肉、周圍神經(jīng)、脊神經(jīng)根甚至中樞神經(jīng)系病變均可引起痛性痙攣，例如此病征常為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的早期癥狀。
二、破傷風(fēng)痙攣
破傷風(fēng)病人可有局部或全身肌肉痙攣。例如牙關(guān)緊閉、痙笑、角弓反張、頭仰縮、吞咽困難、呼吸困難等均由肌肉痙攣引起。聲或光刺激、驚嚇或欲從事隨意運(yùn)動(dòng)皆可誘發(fā)肌肉痙攣。
三、手足搐搦痙攣
低血鈣、低血鎂或堿中毒均可引起手足搐搦。手之掌指關(guān)節(jié)微屈，而指間關(guān)節(jié)直伸，手指內(nèi)收 ，姆指則內(nèi)收且直伸，其形酷似產(chǎn)科醫(yī)師手;足部肌肉痙攣而呈足跖屈曲且各趾內(nèi)收，上述手足肌肉痙攣現(xiàn)象習(xí)稱“腕足痙攣”。取血壓計(jì)加壓至收縮壓與舒張壓之間，維持一至五分鐘，如手痙攣出現(xiàn)，則稱有“trousseau”氏病征。輕敲耳前面神經(jīng)所在部位，常可見(jiàn)面肌發(fā)生敏捷收縮，此即Chvostek氏病征，與病人神經(jīng)興奮性增高有關(guān)。過(guò)度換氣可引起呼吸堿中毒，故令手足搐搦病人深呼吸，?？烧T發(fā)其腕足痙攣。
四、職業(yè)性痙攣
職業(yè)上經(jīng)常使用的部位發(fā)生痙攣，可致痛并影響該部位的正?；顒?dòng)。例如“作家痛性痙攣”病人提筆欲寫(xiě)字時(shí)，手及手指可痙攣而呈僵硬，甚至感覺(jué)肌肉疲憊或疼痛。此外，打字員、小提琴手、鋼琴手、金匠、電報(bào)員等均可發(fā)生職業(yè)性痙攣。有謂此病乃一種神經(jīng)官能癥，但有學(xué)者發(fā)現(xiàn)帕金森氏病、畸形性肌緊張不全、Wilson氏病及手足抽搐癥病人提筆或從事手的精巧動(dòng)作時(shí)也可能發(fā)生類似的痙攣。
五、痛性強(qiáng)直痙攣
多發(fā)性硬化病人從事運(yùn)動(dòng)或遭遇外來(lái)聲光等感覺(jué)性刺激，可能突發(fā)單側(cè)肢體之疼痛性強(qiáng)直痙攣，似手足搐搦，數(shù)秒至數(shù)分鐘即消失。
六、動(dòng)眼危象
亦名動(dòng)眼痙攣，乃眼外肌發(fā)生強(qiáng)直痙攣，造成雙眼固定偏斜某方向，可持續(xù)數(shù)秒至數(shù)小時(shí)，常見(jiàn)者為固定上視。腦炎后繼發(fā)帕金森癥候群或抗精神病藥物使用均可能發(fā)生動(dòng)眼危象。
七、呃逆
橫膈肌之痙攣性收縮伴聲門突然關(guān)閉而形成，有學(xué)者將之列為肌陣攣的一種。膈神經(jīng)或迷走神經(jīng)的局部刺激可致呃逆，如膈疝、胃脹、主動(dòng)脈瘤或其他食道、胃、橫膈、縱隔的病變。中樞神經(jīng)病變?nèi)缒[瘤(第四腦室腫瘤、脊髓腫瘤)、血管性病變(常在延腦)、毒素(如尿毒癥、Sulfonamides)或腦炎也可引起呃逆。此外尚有精神性呃逆。
八、面痙攣
半面痙攣，通常由眼輪匝肌痙攣開(kāi)始，漸漸散布至整個(gè)半側(cè)顏面，發(fā)生痙攣時(shí)病人無(wú)法從事面部隨意運(yùn)動(dòng)，痙攣時(shí)間約為數(shù)秒至數(shù)分。半面痙攣可能由緊張、受驚嚇甚至面部之任何動(dòng)作所誘發(fā)之。此病可由面神經(jīng)受刺激或壓迫而引起，但大部分找不到病因，有些病例經(jīng)證實(shí)乃顱內(nèi)血管解剖上的變異刺激到面神經(jīng)所致，少數(shù)半面痙攣可能由小腦橋腦角腫瘤、基底動(dòng)脈瘤或腦底腦膜病變引起，切斷面神經(jīng)予以縫補(bǔ)后也可能發(fā)生痙攣。
Bell氏面癱后面神經(jīng)的異常再生，如閉眼時(shí)可連帶發(fā)生口角后縮或唇肌抽搐，此為眼輪匝肌的支配神經(jīng)于面癱后誤支配口輪匝肌之故，臨床所見(jiàn)亦為半面肌肉痙攣。
反射性面痙攣，面部有疼痛或刺激性病變，引起面肌痙攣。
雙側(cè)性面痙攣，兩側(cè)所有面肌及頸肌、嚼肌、舌肌等均發(fā)生收縮，可能與緊張不全相關(guān)，故其病變或位于錐體系外。有些人則為精神性者。
瞼痙攣，眼輪匝肌發(fā)生痙攣，致眼瞼閉合。眼疾可引起反射性瞼痙攣，此外，帕金森氏病、半面痙攣的早期癥狀可能以瞼痙攣表現(xiàn)。新生兒出現(xiàn)瞼痙攣乃正常現(xiàn)象，某些腦部變性疾病及癡呆患者，可因“釋放現(xiàn)象”而出現(xiàn)瞼痙攣。
Jacksonian癲癇，如病變?cè)诖竽X運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)的顏面區(qū)，也可能發(fā)生單側(cè)顏面痙攣，但其痙攣為進(jìn)行性者，可由口角痙攣開(kāi)始，漸傳至面部其他部位，甚而頸部、肢體等。
九、點(diǎn)頭痙攣
見(jiàn)于六個(gè)月至一歲半的兒童，除間歇性點(diǎn)頭外，尚可有眼球震顫、頭部?jī)A斜病征。有謂與室內(nèi)照明不佳、軟骨病等有關(guān)。如蓋住病童眼睛，其點(diǎn)頭現(xiàn)象可能消失。而抓緊其頭部時(shí)，眼球震顫?？杉又亍４瞬∮谌?、四歲時(shí)可自行消失。
結(jié)語(yǔ)：看完上述文章內(nèi)容，你對(duì)肌肉痙攣是不是有了更多的了解，肌肉痙攣有很多種表現(xiàn)狀態(tài)，我們?cè)谌粘Ｉ钪幸步?jīng)常遇到肌肉痙攣的情況，不要覺(jué)得肌肉痙攣是小事而不予理睬，一定要注意平時(shí)的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，睡眠習(xí)慣等等，這樣我們才能減少肌肉痙攣的情況，也是降低自己的肌肉負(fù)擔(dān)。
