指甲
可有白色橫紋Muehrcke line。Terry曾描述肝硬化的白指甲。
肝病面容
面色多黝黑污穢樣無光澤,可能由于繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退,或肝臟不能代謝黑色素細胞刺激素所致。除面部外,手掌紋理及皮膚皺褶處也可有色素沉著。
10、內(nèi)分泌系統(tǒng)
女性月經(jīng)紊亂。男性性欲減退、陽痿、睪丸萎縮及男乳女化。
糖代謝
肝硬化合并糖尿病比非肝硬化者為高。肝功能損害嚴重時還可出現(xiàn)低血糖,進食可緩解。
11、電解質(zhì)代謝
低鉀
是肝硬化常見的現(xiàn)象。醛固酮增多,易引起排鉀。利尿藥的應(yīng)用,常造成電解質(zhì)紊亂而產(chǎn)生低血鉀。若有嘔吐、腹瀉可致大量失鉀。
小管回吸收鉀的功能較差,而回吸收鈉的能力較強。有堿中毒時,已處于嚴重缺鉀狀態(tài),腎小管仍可排除大量鉀,使細胞內(nèi)外的pH梯度增加。
細胞內(nèi)的K 與細胞外的H 交換,使細胞內(nèi)的pH降低,易引起氨的吸收而誘發(fā)肝性腦病。
低鈉
水腫和腹水可引起稀釋性低鈉血癥;利尿藥的應(yīng)用可引起缺鈉性低鈉血癥。是肝硬化常見的現(xiàn)象。
12、肝脾情況
肝硬化時肝脾的大小、硬度和平滑度,隨病情的早晚而不同。肝臟性質(zhì)與肝內(nèi)脂肪浸潤多少,肝細胞再生與結(jié)締組織增生和收縮的程度有關(guān)。早期肝大、表面光滑、中等硬度,肋下1~3cm。
13、胸腔積液
腹水病人伴胸腔積液者不少見,約5%~10%,多為右側(cè),雙側(cè)者較少,單純左側(cè)胸腔積液者少見。胸腔積液發(fā)生的原因,可能有低蛋白血癥;
奇靜脈半奇靜脈開放,壓力增高;肝淋巴流增加導(dǎo)致胸膜淋巴管擴張、淤積、破裂,使淋巴液外溢;腹腔壓力增高,膈肌腱索變薄形成孔道,則腹水流入胸腔。但因肝硬化時抵抗力下降,應(yīng)警惕結(jié)核性感染導(dǎo)致的胸膜炎。
14、神經(jīng)精神癥狀
如出現(xiàn)嗜睡、興奮和木僵等癥狀,應(yīng)警惕肝性腦病的發(fā)生。
第一,避免進食高蛋白飲食,不要使人體腸道內(nèi)的產(chǎn)氨驟增。
第二,盡量避免使用鎮(zhèn)靜安眠類的藥物,避免由此直接引發(fā)的肝昏迷。
第三,可進食香蕉等水果,保持大便通暢,每日1-2次,始終保持腸道內(nèi)產(chǎn)氨的及時清除。
第四,適當(dāng)補充維生素和益生菌,如維生素C、維生素B2、維生素K和嗜酸乳桿菌等,穩(wěn)定機體內(nèi)環(huán)境。
第五,在食欲下降,或者嘔吐、腹瀉時,要及時補鉀,如飲用鮮黃瓜汁、蘋果汁等,避免發(fā)生低鉀性堿中毒而導(dǎo)致肝性腦病。
第六,除非出血后的明顯貧血,否則一般肝硬化患者避免服用含有鐵制劑的營養(yǎng)品或礦物質(zhì),因為鐵劑具有加重肝臟硬化的作用。
第七,特別是不要大量進食動物蛋白。除了產(chǎn)氨增多以外,動物蛋白的代謝產(chǎn)物含有較多的芳香氨基酸,這類氨基酸可以在肝硬化時抑制腦神經(jīng)傳導(dǎo)而誘發(fā)肝昏迷。
第八,肝硬化失代償期病人以少量食用植物蛋白為宜。因為植物蛋白中的芳香氨基酸較少,支鏈氨基酸卻較多,而支鏈氨基酸可以拮抗部分毒性物質(zhì)對腦神經(jīng)功能的阻斷。
第九,已有食管靜脈曲張者,平時食物應(yīng)做得細爛些,避免食用過于粗糙的食物,嚴禁食用堅硬帶刺類的食物,如帶刺的魚肉、帶骨的雞肉以及堅果等,以防刮傷曲張的食道靜脈或胃底靜脈,導(dǎo)致上消化道大出血。
第十,忌酒:長期飲酒可導(dǎo)致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。飲酒還會引起上腹不適,食欲減退和蛋白質(zhì)與維生素B族缺乏。另外酒精對肝細胞有直接毒性作用。
結(jié)語:以上就是關(guān)于肝硬化的相關(guān)的癥狀介紹,大家應(yīng)該都有了一定的了解了。一定要留意日常生活中身體上出現(xiàn)的一些不良癥狀,以免疏忽大意,給身體帶來不必要的損害。希望以上的內(nèi)容能幫助到大家。