妊娠高血壓的護理

　　妊娠高血壓綜合征(簡稱妊高征)是產(chǎn)科的嚴重的并發(fā)癥之一，特別是重度妊高征，易導致產(chǎn)婦發(fā)生子癇以及心、腎衰竭等，直接影響母嬰的生命和生存質量，是孕產(chǎn)婦死亡的重要原因之一，目前是導致我國孕產(chǎn)婦死亡的第二位死因。

　　1.臨床資料

　　年齡在21～39歲，平均28歲;初產(chǎn)婦37例，經(jīng)產(chǎn)婦11例;孕周28～41周，血壓高210/150mmHg，低140/80mmHg;發(fā)生子癇13例，其中8例為初產(chǎn)婦;順產(chǎn)10例，產(chǎn)鉗助產(chǎn)3例，剖宮產(chǎn)34例，剖宮產(chǎn)率70%.

　　2.心理護理

　　2.1以科學的態(tài)度引導她們正確對待分娩過程

　　高危孕婦住院時多有精神緊張、思慮過度，因此，要正確做好她們的思想工作，加強對她們的心理護理，而這種做法必須是科學的?；颊呷朐汉?，要詢問病史和實行各項產(chǎn)科檢查，并注意傾聽她們的陳述，耐心地解答她們提出的各種問題，以科學的態(tài)度使她們正確對待自身的高危因素。具體內容包括：病情易發(fā)展甚至發(fā)生意外，如何配合醫(yī)務人員、如何保持情緒穩(wěn)定，休息好、恢復體力，以便順利分娩。

　　2.2以客觀真實的態(tài)度引導她們正確對待分娩時出現(xiàn)的各種情況

　　第一產(chǎn)程的潛伏期產(chǎn)婦易產(chǎn)生焦慮情緒，這時我們需向產(chǎn)婦講解宮口開大需要一定時間和過程，教產(chǎn)婦做深呼吸同時用手按摩下腹部。及時提醒產(chǎn)婦大小便，以免膀胱充盈影響胎頭下降，適當減少檢查次數(shù)。第二、三產(chǎn)程也是各種異常情況多發(fā)生的階段，一旦發(fā)生意外我們要沉著鎮(zhèn)定、忙而不亂地配合醫(yī)生，果斷準確地提出意見以完成各種異常情況的處理。

　　2.3以真誠熱情的態(tài)度對待產(chǎn)婦所出現(xiàn)的各種情況

　　不能否認，當今社會仍有一部分人存在傳宗接代、重男輕女的不健康心態(tài)，致使生男孩的愿望強烈地影響著產(chǎn)婦精神狀態(tài)醫(yī)學教育網(wǎng)搜|集整理。每遇到這種情況，生的又是女孩，我們暫不將真實情況告訴產(chǎn)婦，待其分娩結束一般狀態(tài)良好后，再告訴她們。并向她們宣傳生男生女都一樣和計劃生育的國策和正確的生育觀念，隨著社會保障體系的進一步完善，不一定“養(yǎng)兒”才能“防老”。心理照應是產(chǎn)婦良好的刺激，可以更好地配合臨床的治療和預防并發(fā)癥的發(fā)生，從而避免產(chǎn)后大出血的發(fā)生。

　　3.產(chǎn)前護理

　　3.1保持環(huán)境安靜舒適

　　對妊高征的患者，必須安置于安靜的病房，保持室內空氣流暢。特別是子癇患者，避免一切外來聲音刺激，一切治療與護理操作盡量輕柔，相對集中，避免不必要的干擾。

　　3.2觀察血壓的變化

　　要了解患者的基礎血壓，嚴密觀察血壓變化，控制血壓在安全范圍內，特別是對血壓一直不穩(wěn)定的患者，在按時測血壓的同時也要檢測對側肢體血壓。