末梢神經(jīng)炎怎樣治療
一、西醫(yī)
西醫(yī)對該癥的發(fā)病原因并不完全清楚,治療以對癥用藥為主,常用藥物如下。
?、倬S生素B1、B6, 維生素B12、維生素C、蘆丁片、彌可保、甲鈷銨、安維膠囊。
?、陟o脈輸液:胞二磷膽堿,654-2、丹參注射液等。
?、奂に刂委煟簹浠傻乃桑?00-300mg(或地塞米松5-15mg)加入5-10%葡萄糖液靜脈點滴,療程1月左右后,逐漸減量。
④地巴唑,輔酶Q10 ATP、輔酶A,細胞色素C。
西醫(yī)認為該病尚屬疑難病,缺乏肯定療效,相對來說,效果不好,而且副作用較多。
二、中醫(yī)
紅參8~10g、黃芪30~50g、當(dāng)歸30g、白芍15g、吳萸5g、木瓜30g、檳榔12g、蘇葉8~10g、桔梗12g、桔紅12g、陳皮10g、木通10g、地龍10g、甘草5g。水煎,雞鳴時服頭煎,天亮?xí)r服二煎。
主治:末梢神經(jīng)炎,中毒性周圍神經(jīng)炎,周圍神經(jīng)根炎。
加減:伴口苦、寒熱往來者,加小柴胡湯和解表里;苔白滑或痰多或嘔逆或挾氣郁者,去黃芪、當(dāng)歸、白芍,加蘆根15g,清熱利濕,半夏10g、茯苓15g、厚樸12g,燥濕化痰、理氣解郁,降逆止嘔。
心煩者加焦梔12g;心悸者,加棗仁15g;患肢有灼熱感者,加知母12g、丹皮12g,清熱涼血;兼見五心煩熱者,再加地骨皮20g,清熱除蒸;肢冷者,加桂枝10g,溫陽通絡(luò)。
有瘀血見癥者,加蘇木5~10g;上肢麻痹甚者,加桂枝10g、葛根15g、白芷10g,以引藥橫行手臂。
下肢麻痹甚者,加淮牛膝10g,踝關(guān)節(jié)以下者,再加地風(fēng)皮10g,引藥下行。
治療進入恢復(fù)期,膩苔已去,僅患肢乏力,加川仲10g、補骨脂12g、熟地30g、制首烏30g、狗脊15g,滋肝益腎、強骨壯力。并可用健步虎潛丸收功。
方解:末梢神經(jīng)炎證見:四肢或單純下肢,肌膚麻木乏力,不仁不用,或有脹感,但無疼痛,浮腫或無浮腫,或見腕下垂,足下垂,皮膚有冷感;苔多白膩,脈多弦數(shù);部分患者有明顯農(nóng)藥中毒史。本病系由于素體氣血虛弱,寒濕留著,壅阻氣機,氣血運行不暢,經(jīng)絡(luò)不得疏通所致。
治宜補氣養(yǎng)血,祛寒除濕,下氣降濁,疏通經(jīng)絡(luò)。本方取具開上、導(dǎo)下、疏中、溫宣降濁之雞鳴散,加紅參、黃芪、白芍、當(dāng)歸、甘草補氣養(yǎng)血;地龍、木通疏通經(jīng)絡(luò)。如有明顯中毒史者,主方加崗梅根10g以解毒。臨床療效非常滿意,究為何因,有待進—步研究。
據(jù)實際觀察,所有服用本方者,均有腸鳴矢氣增多之反應(yīng),癥狀減輕后,上述反應(yīng)也隨之減輕,后不復(fù)存在腸鳴矢氣之反應(yīng),可能此方對手陽明大腸經(jīng)和足陽明胃經(jīng)有一種特殊作用,與“治痿獨取陽明”暗中相合。而現(xiàn)代之周圍神經(jīng)炎實屬祖國醫(yī)學(xué)“痿癥”之范疇。
但以雞鳴散為基礎(chǔ)方,于方于藥均難以解釋其理。但臨床應(yīng)用十余年,治愈數(shù)百例,均為此方之功效。