人到老年，身體各個(gè)部位就會(huì)出現(xiàn)衰老的癥狀，就會(huì)出現(xiàn)各種各樣的問(wèn)題，腿疼就是比較常見(jiàn)的癥狀之一，已經(jīng)成為了老年人的生活困擾，那么老年人腿疼到底是怎么回事呢?我們應(yīng)該如何的要去預(yù)防和治療呢?下面我們一起來(lái)看看。
神經(jīng)間歇性跛行
1、如果把椎管比作房子，造成神經(jīng)間歇性跛行的原因不外乎兩個(gè)，要么是椎管這個(gè)“房間”變小了，要不就是“房間”內(nèi)的東西多了。
2、“房間”變小隨著年齡的增長(zhǎng)，椎管前方的椎間盤(pán)失水退變后膨隆，甚至突出，從前方向椎管內(nèi)擠入，后方的黃韌帶和小關(guān)節(jié)囊增生、肥厚，同時(shí)小關(guān)節(jié)也增生肥大得像拳頭一樣，從后方和側(cè)面壓向椎管。
還有一種椎管狹窄來(lái)源于脊柱畸形，常見(jiàn)的是椎體之間的不穩(wěn)定甚至出現(xiàn)明顯的滑移，使得連續(xù)平順的椎管出現(xiàn)扭曲或轉(zhuǎn)折。
3、“房?jī)?nèi)雜物”多罕見(jiàn)的情況是腫瘤性的，椎骨的原發(fā)或轉(zhuǎn)移性腫瘤向椎管內(nèi)生長(zhǎng)，或者椎管內(nèi)脊髓或馬尾神經(jīng)本身長(zhǎng)了腫瘤，或者椎管內(nèi)的轉(zhuǎn)移性腫瘤占據(jù)了椎管。
血管間歇性跛行
血管間歇性跛行患者疼痛更大程度上與運(yùn)動(dòng)有關(guān)，而不是和脊柱姿勢(shì)的變化有關(guān)。其癥狀好發(fā)單側(cè)，伴有冷感，一般沒(méi)有感覺(jué)麻痹，步行停止癥狀即可改善、消失，重要的是因?yàn)閯?dòng)脈閉塞，這一側(cè)的足背動(dòng)脈搏動(dòng)一定減弱或消失。
由于兩者的發(fā)病都在老年期，脊柱和血管的改變可以同時(shí)存在，所以發(fā)病表現(xiàn)相似，不易區(qū)別。
血管間歇性跛行與神經(jīng)間歇性跛行的表現(xiàn)有點(diǎn)相似，但卻是兩種完全不同的疾病。前者屬于血管外科疾病，后者屬于骨科范疇。
預(yù)防治療間歇性跛行
1、目前為止，還沒(méi)有預(yù)防椎管狹窄的方法。對(duì)輕度的腰椎管狹窄，可以采用短期臥床休息、理療、針灸、注射等保守治療。
同時(shí)，可通過(guò)鍛煉腰背肌和腹肌的力量使脊柱獲得穩(wěn)定，減輕椎體間和關(guān)節(jié)突之間的壓力。還可以通過(guò)腰圍等支具以及鍛煉減少腰脊柱的前突和過(guò)伸狀態(tài)，保持腰椎前屈的姿勢(shì)，以減少疼痛。
2、中重度的椎管狹窄需要通過(guò)手術(shù)把椎管后側(cè)的椎板、黃韌帶以及增生的關(guān)節(jié)突切除，以使脊髓和馬尾神經(jīng)獲得足夠的空間。
骨性關(guān)節(jié)炎
骨性關(guān)節(jié)炎是以關(guān)節(jié)軟骨退化、變性、增生為病理特點(diǎn)的關(guān)節(jié)病變，大多起病隱匿、進(jìn)展緩慢，突出的癥狀是關(guān)節(jié)酸痛。
清晨起床時(shí)疼痛較劇，稍活動(dòng)后疼痛即緩解，活動(dòng)過(guò)頻疼痛又再起，休息后可再度緩解。若處于某位置過(guò)久或活動(dòng)多時(shí)，疼痛又起，可聽(tīng)到關(guān)節(jié)粗糙摩擦聲。隨年齡增長(zhǎng)，癥狀會(huì)逐漸增重，還可影響其他關(guān)節(jié)部位。
判斷骨性關(guān)節(jié)炎主要依靠X線檢查，關(guān)節(jié)間隙不等寬或狹窄、關(guān)節(jié)處的骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生或關(guān)節(jié)膨大乃至變形、軟骨下骨板硬化和骨贅形成等，是骨性關(guān)節(jié)炎的基本特征。
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎引起的腿痛與氣候變化有關(guān)。寒冷(包括受涼)時(shí)腿痛加重，溫暖時(shí)則緩解，同時(shí)患者膝部步行乏力，上下樓時(shí)疼痛明顯加重。對(duì)骨性關(guān)節(jié)炎，好早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。
預(yù)防骨性關(guān)節(jié)炎
1、早期物理治療早期骨性關(guān)節(jié)炎，可以采用物理方法，尤其適用于對(duì)藥物不能耐受的患者。急性期以止痛、消腫和改善功能為主;慢性期以增強(qiáng)局部血液循環(huán)，改善關(guān)節(jié)功能為主。
根據(jù)需要可選用熱敷、超短波照射、中藥離子導(dǎo)入、中藥熏蒸、水療、蠟療等，對(duì)緩解疼痛和伴發(fā)的肌肉痙攣，維持及恢復(fù)關(guān)節(jié)功能有一定幫助。
2、早期鍛煉療法早期鍛煉也能達(dá)到治療的目的，首先應(yīng)通過(guò)鍛煉減輕體重，多做增強(qiáng)肌肉力量的鍛煉，同時(shí)避免爬山等運(yùn)動(dòng)。
但要注意的是，在急性炎癥期，應(yīng)禁止鍛煉，少走多坐。待炎癥消退后，可選擇對(duì)關(guān)節(jié)沖擊小的柔和運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、游泳、太極拳等，以改善關(guān)節(jié)功能、促進(jìn)康復(fù)。
3、可以使用一些輔助措施，如助行器及拐杖等，還可以穿吸收沖擊力的鞋子，使用內(nèi)低外高的鞋墊和使用膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)支具，配合適宜的鍛煉，可有效控制病情的發(fā)展。
4、晚期防止致殘骨關(guān)節(jié)炎發(fā)展到后期可致殘。
5、預(yù)防扭傷與過(guò)勞，調(diào)控飲食避免體重過(guò)胖，防寒保暖，避免某個(gè)關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)過(guò)重的姿勢(shì);
6、在適當(dāng)休息、合理運(yùn)動(dòng)(保持肌力及關(guān)節(jié)穩(wěn)定性)基礎(chǔ)上進(jìn)行理療、按摩(關(guān)節(jié)腫痛時(shí)不宜按摩)、封閉、藥物(含中醫(yī)中藥)等治療;
7、關(guān)節(jié)變形時(shí)，在身體條件允許的情況下，建議接受人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)，提高生活質(zhì)量。
