脾臟破裂的發(fā)病率比較的高,它的危害也是非常大的,為了有效的避免脾臟破裂給我們帶來的危害,了解其癥狀是非常必要的,在脾臟破裂初期進(jìn)行治療能使病情快速的好轉(zhuǎn),治療難度也比較小,下面我們就來看一下。
1、外傷性破裂,占絕大多數(shù),都有明確的外傷史,裂傷部位以脾臟的外側(cè)凸面為多,也可在內(nèi)側(cè)脾門處,主要取決于暴力作用的方向和部位;
2、自發(fā)性破裂,極少見,且主要發(fā)生在病理性腫大的脾臟;如仔細(xì)追詢病史,多數(shù)仍有一定的誘因,如劇烈咳嗽、打噴嚏或突然體位改變等。
脾臟破裂癥狀
1、脾臟破裂圖冊(cè)脾臟破裂的臨床表現(xiàn)以內(nèi)出血及血液對(duì)腹膜引起的刺激為其特征,并常與出血琩和血速度密切相關(guān)。
2、出血量大而速度快的很快就出現(xiàn)低血容量性休克,傷情十分危急;出血量少而慢者癥狀輕微,除左上腹輕度疼痛外無其他明顯體征,不易診斷。
3、隨時(shí)間的推移,出血量越來越多,才出現(xiàn)休克前期的表現(xiàn),繼而發(fā)生休克。由于血液對(duì)腹膜的刺激而有腹痛,衩起在左上腹,慢慢涉及全腹,但仍以左上腹為明顯,同時(shí)有腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張。
4、有時(shí)因血液刺激左側(cè)膈肌而有左肩牽涉痛,深呼吸時(shí)這種牽涉痛加重,此即Kehr征。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞、血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積進(jìn)行性降低,提示有內(nèi)出血。
腹腔灌洗
這是一種侵入性檢查,對(duì)損傷臟器不能特異定位,也不能說明損傷的程度。同時(shí)存在少數(shù)假陽性或假陰性結(jié)果。必須結(jié)合臨床及其他檢查結(jié)果進(jìn)行分析。
B型超聲
這是一種非侵入性檢查,較常用,能顯示破碎的脾臟,較大的脾包膜下血腫及腹腔內(nèi)積血。
CT檢查
能清楚地顯示脾臟的形態(tài),對(duì)診斷脾臟實(shí)質(zhì)裂傷或包膜下血腫的準(zhǔn)確性很高。
核素掃描
可采用99m锝膠態(tài)硫掃描或γ照相等技術(shù)診斷脾損傷,方法安全。