引起盆腔炎的主要病因

　　1.產后或流產后感染

　　分娩后產婦體質虛弱，宮頸口因有殘血濁液流出，未及時關閉，宮腔內有胎盤的剝離面，或分娩造成產道損傷，或有胎盤、胎膜殘留等，或產后過早有性生活，病原體乘虛侵入宮腔內，容易引起感染。

　　自然流產、藥物流產過程中陰道流血時間過長，或有組織物殘留于宮腔內，或人工流產手術無菌操作不嚴格等均可以發(fā)生流產后感染。

　　2.宮腔內手術操作后感染

　　如放置或取出宮內節(jié)育環(huán)、刮宮術、輸卵管通液術、子宮輸卵管造影術、宮腔鏡檢查、黏膜下子宮肌瘤摘除術等，由于術前有性生活或手術消毒不嚴格或術前適應癥選擇不當，生殖道原有慢性炎癥，經手術干擾而引起急性發(fā)作并擴散;也有的患者手術后不注意個人衛(wèi)生，或術后不遵守醫(yī)囑，同樣可使細菌上行感染，引起盆腔炎。

　　3.經期衛(wèi)生不良

　　若不注意經期衛(wèi)生，使用不潔的衛(wèi)生巾和護墊，經期盆浴、經期性交等均可使病原體侵入而引起炎癥。

　　4.鄰近器官的炎癥直接蔓延

　　常見的是闌尾炎、腹膜炎時，由于它們與女性內生殖器官毗鄰，炎癥可以通過直接蔓延，引起盆腔炎癥;患慢性宮頸炎時，炎癥也可通過淋巴循環(huán)，引起盆腔結締組織炎。

　　5.慢性盆腔炎的急性發(fā)作等

　　感染途徑

　　女性上生殖道的一組感染性疾病稱為盆腔炎(pelvicinflammatorydisease)。盆腔炎為婦科的常見病。炎癥可局限于一個部位，也可幾個部位同時發(fā)病。按其發(fā)病過程、臨床表現(xiàn)可分為急性與慢性兩種。

　　1、經淋巴系統(tǒng)蔓延：細菌、病原體等經外陰、陰道、宮頸及宮體創(chuàng)傷處的淋巴管侵人盆腔結締組織及內生殖器其他部分，是產褥感染、流產后感染及放置宮內節(jié)育器后感染的主要傳播途徑，多見于鏈球菌、大腸桿菌、厭氧菌感染。

　　2、沿生殖器粘膜上行蔓延：病原體侵人外陰、陰道之后，沿粘膜面經宮頸、子宮內膜、輸卵管粘膜至卵巢及腹腔。淋病奈氏菌、沙眼衣原體及葡萄球菌沿此途徑擴散。

　　3、經血循環(huán)傳播：病原體先侵人人體的其他系統(tǒng)，再經血循環(huán)感染生殖器，為結核菌感染的主要途徑。

　　4、直接蔓延：腹腔其他臟器感染后，直接蔓延到內生殖器，如闌尾炎可引起右側輸卵管炎。