病毒性肝炎的危害

　　乙型肝炎主要通過母嬰垂直傳播，以及輸血，注射器不消毒而感染的。

　　新生兒感染乙肝病毒后，約80%～90%可成為慢性乙肝病毒攜帶者。也就是說，每年約有80萬～100萬新生兒成為乙肝病毒攜帶者。

　　丙型肝炎主要通過輸血及血制品和不潔注射等途徑而引起傳播。因此，丙肝病毒感染對(duì)人的危害性也很大。

　　丁型肝炎一般都是發(fā)生在乙肝的基礎(chǔ)上的。

　　戊型肝炎的傳播途徑與甲肝相同。患戊型肝炎的孕婦病死率可高達(dá)10%～20%，此外，還常出現(xiàn)流產(chǎn)及死胎。

　　病毒性肝炎

　　病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的傳染病。為常見的有甲型肝炎和乙型肝炎。

　　其傳播途徑主要有不潔飲食史、密切接觸史、接種或輸血手術(shù)史、消毒不嚴(yán)的針具治療史等。

　　肝炎的癥狀為食欲不振，全身無力，肝臟腫大等。

　　絕大部份病人可在2至4月內(nèi)恢復(fù)健康，極少數(shù)病人可成為慢性肝炎，并發(fā)展為肝硬化，甚至并發(fā)肝癌。

　　病毒性肝炎的分型

　　甲、乙、丙、丁、戊、己、庚7型病毒性肝炎在病原學(xué)、血清學(xué)及臨床經(jīng)過肝外器官損害等多方面有所不同，但其臨床表現(xiàn)卻頗相類似。

　　病毒性肝炎的臨床表現(xiàn)

　　病毒性肝炎的臨床表現(xiàn)為疲乏無力、懶動(dòng)、下肢酸困不適，稍加活動(dòng)則難以支持;食欲不振、厭油、惡心、嘔吐及腹脹，往往食后加重;部份病人尿黃，尿色如濃茶，大便色淡或灰白，腹瀉或便泌;右上腹部有持續(xù)性脹痛，個(gè)別病人可呈針刺樣或牽拉樣疼痛，于活動(dòng)、久坐后加重，臥床休息后可緩解，右側(cè)臥時(shí)加重，左側(cè)臥時(shí)減輕;醫(yī)生檢查可有肝腫大、壓痛、肝區(qū)叩擊痛及黃疸表現(xiàn);血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶及血中總膽紅素升高有助于診斷。也可進(jìn)一步做血清免疫學(xué)檢查以明確肝炎類型。

　　預(yù)防

　　急性期病人應(yīng)隔離。患者飲食用具、洗漱用具要專用，注意飲食衛(wèi)生，避免與肝炎患者密切接觸，避免醫(yī)源性感染，保護(hù)好傷口，育齡期婦女必須避免懷孕。進(jìn)食含豐富蛋白質(zhì)、維生素的食物。忌酒、蔥、蒜、辣椒等刺激性食品。給予易消化維生素含量高的清淡飲食，食欲恢復(fù)好再正常飲食，給予高蛋白如奶、蛋、魚、瘦肉等，適量吃糖。

　　防止血液污染，盡量減少輸血及使用血制品等。

　　被動(dòng)免疫和自動(dòng)免疫，如丙種球蛋白，或注射乙型肝炎疫苗。

　　注意房屋、門、地面、家具、用具、排泄物消毒。

　　本期嘉賓介紹

　　錢冬梅

　　女，副主任醫(yī)師，消化內(nèi)科主任。1987年畢業(yè)于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系，精通日語(yǔ)，曾于1995年～1996年公派在日本昭和大學(xué)國(guó)際消化內(nèi)窺鏡培訓(xùn)中心進(jìn)修1年，專修胃腸鏡檢查及鏡下治療，擅長(zhǎng)各種消化管早期癌及常見病的鏡下診斷。2002年～2003年在次公派赴日本進(jìn)修一年，主要研究幽門螺桿菌相關(guān)性疾病、炎癥性腸病及功能性胃腸病，在日常的醫(yī)療工作中擅長(zhǎng)各種消化科常見疾病的診療及危重病的搶救。任北京消化內(nèi)鏡質(zhì)量控制中心成員，中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化學(xué)會(huì)委員，《中國(guó)消化內(nèi)鏡雜志》編委。

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