[臨床表現(xiàn)]
常因勞累、情緒激動(dòng)、受寒、飽餐時(shí),發(fā)生胸骨后和左胸前疼痛,呈壓榨性或窒息性,可向左肩、左臂放射,持續(xù)數(shù)分鐘,很少超過(guò)10~15分鐘,休息或含化硝酸甘油后,數(shù)分鐘內(nèi)疼痛緩解。
[診斷要點(diǎn)]
(1)發(fā)病年齡多在40歲以上。
(2)心前區(qū)或胸骨下發(fā)作性心絞痛。
(3)疼痛一般持續(xù)1~5分鐘,經(jīng)休息或含化硝酸甘油后,短時(shí)間內(nèi)癥狀可緩解。
(4)發(fā)作的心電圖可有ST段壓低的心肌缺血改變。
(5)變異型心絞痛時(shí)疼痛多自發(fā),持續(xù)半小時(shí)以上,含服硝酸甘油無(wú)效,心電圖可有ST段抬高改變。
[鑒別診斷]
(1)潰瘍病和膽囊炎
疼痛常在上腹部右季肋部,發(fā)作時(shí)含化硝酸甘油無(wú)效,無(wú)心電圖ST段改變。
(2)急性心包炎
有心前區(qū)疼痛及心電圖ST段抬高改變,應(yīng)與變異性心絞痛相鑒別,但急性心包炎可有發(fā)熱及心包磨擦音,疼痛劇烈,持續(xù)時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)半小時(shí)以上,休息及含化硝酸甘油無(wú)效,常有血壓下降或休克,心電圖可有急性心肌梗塞特征性改變。
(3)胸膜炎
疼痛較輕,似針刺樣,咳嗽、深吸氣時(shí)加重,一旦出現(xiàn)大量胸水時(shí),疼痛反而減輕或消失。
(4)心臟神經(jīng)官能癥
疼痛發(fā)作與勞累無(wú)關(guān),常有心尖部鈍痛或針刺痛,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)至數(shù)日,多伴有頭暈、失眠、心悸、抑郁等神經(jīng)衰弱表現(xiàn)。
[家庭應(yīng)急處理]
(1)發(fā)作時(shí),停止活動(dòng),就地休息,保持安靜,解除精神緊張因素。
(2)舌下含化硝酸甘油0.3~0.6mg,或消心痛5~10mg。
(3)針刺內(nèi)關(guān)、足三里等穴位。
(4)上述處理無(wú)效,且疼痛持續(xù)半小時(shí)以上時(shí),速送醫(yī)院進(jìn)一步診治,以免發(fā)生急性心肌梗塞。
結(jié)語(yǔ):任何疾病都是可以治愈的,由于很多人在出現(xiàn)疾病的時(shí)候不能及時(shí)的接受治療,這樣就會(huì)導(dǎo)致病情變得更加的嚴(yán)重。疾病的出現(xiàn)既然是不可避免的,那么我們就要做好護(hù)理的工作,這樣對(duì)于疾病的康復(fù)有很大的幫助哦!