隨著社會(huì)的發(fā)展,人們對(duì)于健康越來越重視,越來越多的人養(yǎng)成了定期體檢的習(xí)慣,對(duì)于體檢常識(shí)大家也知道一些,那么大家知道高血壓患者需要定期體檢項(xiàng)目是什么嗎?體檢注意事項(xiàng)有哪些呢?下面就給大家一一介紹下。
體檢項(xiàng)目
一、確定有無高血壓
首先我們需要確定體檢人員具體是否患有高血壓,因?yàn)橛械臅r(shí)候因?yàn)槎喾N因素,檢查結(jié)果會(huì)不太準(zhǔn)確,測(cè)量血壓升高應(yīng)連續(xù)數(shù)日多次測(cè)血壓,有兩次以上血壓升高,方可謂高血壓。
二、鑒別高血壓的原因
如果我們檢查出,體檢者患有高血壓,應(yīng)該詳細(xì)詢問病史,全面系統(tǒng)檢查,以排除癥狀性高血壓。
實(shí)驗(yàn)室的檢查可以幫助體檢者(原發(fā)性高血壓病)的診斷和分型,了解靶器官的功能狀態(tài),有利于治療時(shí)正確選擇藥物,血尿常規(guī),腎功能,尿酸,血脂,血糖,電解質(zhì)(尤其血鉀),心電圖,胸部X線和眼底檢查應(yīng)作為高血壓病病人的常規(guī)檢查。
1、血常規(guī)
紅細(xì)胞和血紅蛋白一般無異常,但急進(jìn)型高血壓時(shí)可有Coombs試驗(yàn)陰性的微血管病性溶血性貧血,伴畸形紅細(xì)胞,血紅蛋白高者血液粘度增加,易有血栓形成并發(fā)癥(包括腦梗塞)和左心室肥大。
2、尿常規(guī)
早期病人尿常規(guī)正常,腎濃縮功能受損時(shí)尿比重逐漸下降,可有少量尿蛋白,紅細(xì)胞,偶見管型,隨腎病變進(jìn)展,尿蛋白量增多,在良性腎硬化者如24小時(shí)尿蛋白在1g以上時(shí),提示預(yù)后差,紅細(xì)胞和管型也可增多,管型主要是透明和顆粒者。
3、腎功能
多采用血尿素氮和肌酐來估計(jì)腎功能,早期病人檢查并無異常,腎實(shí)質(zhì)受損到一定程度可開始升高,成人肌酐>114.3μmol/L,老年人和妊娠者>91.5μmol/L時(shí)提示有腎損害,酚紅排泄試驗(yàn),尿素廓清率,內(nèi)生肌酐廓清率等可低于正常。
4、胸部X線檢查
可見主動(dòng)脈,尤其是升,弓部迂曲延長,其升,弓或降部可擴(kuò)張,出現(xiàn)高血壓性心臟病時(shí)有左室增大,有左心衰竭時(shí)左室增大更明顯,全心衰竭時(shí)則可左右心室都增大,并有肺淤血征象,肺水腫時(shí)則見肺間明顯充血,呈蝴蝶形模糊陰影,應(yīng)常規(guī)攝片檢查,以便前后檢查時(shí)比較。
5、心電圖
左心室肥厚時(shí)心電圖可顯示左心室肥大或兼有勞損,心電圖診斷左心室肥大的標(biāo)準(zhǔn)不盡相同,但其敏感性和特異性相差不大,假陰性為68%~77%,假陽性4%~6%,可見心電圖診斷左心室肥大的敏感性不很高,由于左室舒張期順應(yīng)性下降,左房舒張期負(fù)荷增加,心電圖可出現(xiàn)P波增寬,切凹,Pv1的終末電勢(shì)負(fù)值增大等,上述表現(xiàn)甚至可出現(xiàn)在心電圖發(fā)現(xiàn)左心室肥大之前,可有心律失常如室性早搏。