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肝功能檢查 肝臟檢查有哪些基本項目(2)

  C、肝促凝血活酶試驗(HPT)

  是測定肝臟儲備功能的方法之一,能敏感而可靠地反映肝損害所造成的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ合成障礙。臨床檢測表明,急性肝炎、慢性活動型肝炎、肝硬化和亞急性重型肝炎病人在病程的各個階段,其HPT降低。病情越重,HPT越低。當肝病發(fā)展到肝細胞功能衰竭時,其HPT均顯著下降,一般多低于0.5.若HPT逐漸依次恢復,則預后良好。

  肝功能檢查結果分析

  1、引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的原因

  (1) 急性和慢性病毒性肝炎。

  (2) 膽囊炎或膽道疾病(如炎癥、結石、息肉、癌癥等)。

  (3) 飲酒引起的肝臟損傷。

  (4) 藥物引起的肝臟損傷。

  (5) 其他引起ALT異常因素(脂肪肝、肝癌等)。

  (6)病毒性肝炎(乙肝、丙肝、甲肝等)。

  2、谷草轉(zhuǎn)氨酶結果的分析

  谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)增高>60u/L;心肌梗死急性期、急性肝炎、藥物中毒性肝細胞壞死、慢性肝炎活動期,肝硬化活動期、肝癌、心肌炎、腎炎、肌炎。

  3、ALT/AST比值結果分析

  AST主要分布于心肌,其次是肝臟、骨骼肌和腎臟等組織中。由于大約80%的AST存在于線粒體內(nèi),所以對肝細胞損傷的敏感度不如ALT,升高的幅度也不如ALT大,但如果AST大幅度升高意味著肝細胞損傷比較嚴重。因此,在臨床上往往把ALT/AST的比值作為一個診斷指標和病情監(jiān)測指標來看。

  4、γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)的結果分析

  GGT主要是來自肝膽系統(tǒng),因此,它主要是肝膽疾病的監(jiān)測項目。

  (1)肝臟炎癥:GGT輕度和中度增高。

  (2)肝膽其他疾病:肝癌、肝阻塞性黃膽、膽汁性肝硬化、膽管炎、膽囊息肉、膽結石、胰腺炎、胰頭癌、膽道癌等、GGT明顯升高。

  (3)長期或大量的飲酒,也會導致該酶的升高。

  (4)長期接受某些藥物如苯巴比妥、苯妥英納、安替比林者,口服避孕藥等也會使GGT升高。

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