所謂的好藥,不但降壓效果好,副作用小,而且對心、腦、腎等器官的有保護作用。所以選擇降壓藥,哪個好,就選哪個,而且開始就用好藥。
誤區(qū)四:血壓高吃藥,血壓正常就停藥
用藥后血壓正常,是藥物的作用的結果,是藥物控制下的平衡,停藥后平衡被打破,血壓會重新升高。
高了用藥,正常就停藥。這種按需用藥的模式會導致血壓總是處于波動之中,而心梗、腦梗等并發(fā)癥都是在血壓波動時發(fā)生的。
誤區(qū)五:血壓越低越好
收縮壓好維持在110-140mmHg之間,過高或過低,并發(fā)癥和死亡率都會增加,這就是的降壓治療的J曲線。
同樣的道理,舒張壓好維持在70-90mmHg之間。
誤區(qū)六:發(fā)現(xiàn)血壓升高,要快速降到正常
血壓是逐漸升高的,降壓也要逐漸下降。除了高血壓危象等緊急情況外,不建議快速大幅度降壓,否則會引起腦灌注不足等意外情況。
對高血壓急癥,24~48小時內把血壓緩慢降至160/100mmHg即可,一般不需要靜脈用藥。
臨床普遍使用心痛定(硝苯地平)舌下含服緊急降壓,目前認為是不合適的。除降壓過快外,還可引起交感神經(jīng)興奮而誘發(fā)心腦血管病。
誤區(qū)七:降壓藥隔幾年就要更換
如果正確的選擇了降壓藥,血壓控制的很好,而且沒有出現(xiàn)副作用,應該繼續(xù)用下去,不建議定期換藥。
除非新品種上市,而新藥在療效和副作用方面都有很大的優(yōu)勢,可以考慮換藥。
誤區(qū)八:降壓藥有副作用
任何藥都有副作用,包括降壓藥。如果按說明用藥,副作用會很輕微。
不要因噎廢食,和高血壓的危害相比,降壓藥的副作用微乎其微。
誤區(qū)九:降壓藥傷腎
這種說法由來已久而且非常頑固,這里的“腎臟”也暗含男性生殖功能之意。高血壓導致的動脈硬化是男人生殖障礙的主要原因,降壓、治療動脈硬化也是治療男性生殖功能障礙的主要措施??傊?,傷腎的是高血壓,而不是降壓藥。
誤區(qū)十:保健品也能降血壓
近些年降壓保健品越來越多,比如降壓枕、降壓手表、降壓帽、降壓鞋墊等,這些保健品都聲稱有良好的降壓作用,但結果并非如此。
保健品的降壓功效根本就沒有經(jīng)過科學的臨床認證,使用這類保健品降壓,即使保健品沒有危害,也會延誤高血壓的治療。
高血壓的6個常見并發(fā)癥
多種因素都可以引起血壓升高。心臟泵血能力加強(如心臟收縮力增加等),使每秒鐘泵出血液增加。另一種因素是大動脈失去了正常彈性,變得僵硬,當心臟泵出血液時,不能有效擴張,因此,每次心搏泵出的血流通過比正常狹小的空間,導致壓力升高。這就是高血壓多發(fā)生在動脈粥樣硬化導致動脈壁增厚和變得僵硬的老年人的原因。由于神經(jīng)和血液中激素的刺激,全身小動脈可暫時性收縮同樣也引起血壓的增高。
可能導致血壓升高的第三個因素是循環(huán)中液體容量增加。這常見于腎臟疾病時,腎臟不能充分從體內排出鈉鹽和水分,體內血容量增加,導致血壓增高。下面是高血壓的幾個常見并發(fā)癥。