頭面、頸部神經(jīng)病變
頭面部支配神經(jīng)痛:如三叉神經(jīng)、舌咽神經(jīng)及枕神經(jīng)痛。頭面五官科疾患如眼、耳、鼻和牙疾病所致的頭痛。頸椎病及其他頸部疾病引發(fā)頭頸不疼痛。
毒物及藥物中毒
如酒精、一氧化碳、 有機(jī)磷、藥物(如顛茄、水楊酸類)等中毒。
診斷頭痛惡心
診斷依據(jù)患者頭部疼痛部位即可診斷。在頭痛的診斷過程中,應(yīng)首先區(qū)分是原發(fā)性或是繼發(fā)性。原發(fā)性頭痛多為良性病程,繼發(fā)性頭痛則為器質(zhì)性病變所致,任何原發(fā)性頭痛的診斷應(yīng)建立在排除繼發(fā)性頭痛的基礎(chǔ)之上。
頭痛病因復(fù)雜,在頭痛患者的病史采集中應(yīng)重點(diǎn)詢問頭痛的起病方式、發(fā)作頻率、發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、頭痛的部位、性質(zhì)、疼痛程度,有無前驅(qū)癥狀,及有無明確的誘發(fā)因素、頭痛加重和減輕的因素等。
同時(shí),為更好鑒別頭痛病因及性質(zhì),還應(yīng)全面了解患者年齡與性別、睡眠和職業(yè)狀況、既往病史和伴隨疾病、外傷史、服藥史、中毒史和家族史等一般情況對頭痛發(fā)病的影響。
全面詳盡的體格檢查尤其是神經(jīng)系統(tǒng)和頭顱、五官的檢查,有助于發(fā)現(xiàn)頭痛的病變所在。適時(shí)恰當(dāng)?shù)倪x用神經(jīng)影像學(xué)或腰穿腦脊液等輔助檢查,能為顱內(nèi)器質(zhì)性病變提供診斷及鑒別診斷的依據(jù)。
天氣
在太陽下散步、氣壓下降、氣溫升高、空氣濕度太大也都易引發(fā)頭痛。印度神經(jīng)外科專家辛格博士建議,頭痛患者好避免太陽直曬,出門好打傘。如果不方便帶傘,可用頭巾包頭防曬。
音樂太吵
長時(shí)間高音量聽音樂也是偏頭痛的一大常見誘因。高分貝音樂更容易導(dǎo)致頭痛持續(xù)72小時(shí)甚至更長時(shí)間。辛格博士建議,愛聽音樂的頭痛患者,好調(diào)低音量,并合理控制每次聽音樂的時(shí)間。
餐后低血糖癥
美國密歇根大學(xué)梅西納博士表示,一次大量進(jìn)食糖和面食等簡單碳水化合物會(huì)導(dǎo)致頭痛發(fā)作。因?yàn)樯眢w會(huì)產(chǎn)生更多的胰島素以分解糖分,結(jié)果導(dǎo)致血糖水平超常降低(餐后低血糖癥)。血糖水平的大幅搖擺會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重頭痛發(fā)作。
饑餓
美國北卡羅來納大學(xué)頭痛研究所安妮博士表示,連續(xù)數(shù)小時(shí)不進(jìn)食既容易導(dǎo)致胃炎,也易引起頭痛。建議大家,早餐應(yīng)該吃好,保證足夠的蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入,水果、燕麥片、雞蛋和牛奶等都是不錯(cuò)的選擇。另外,還應(yīng)該多喝水。
注意飲食
如果你發(fā)現(xiàn)任何食物可能導(dǎo)致你的頭痛,趕快停止食用它。巧克力、醋、凍肉及其他很多食物都含有酪胺和硝酸鹽等物質(zhì),這些化學(xué)物質(zhì)可導(dǎo)致容易過敏的人士感到頭痛,因此,如果你出現(xiàn)頭痛的毛病,應(yīng)留意一下你吃了些什么東西。同樣也要注意定時(shí)進(jìn)食,誤餐可以使某些人的頭痛發(fā)作。吃正餐與小食之間相隔的時(shí)間不應(yīng)超過五個(gè)小時(shí),在每次進(jìn)食之間,一個(gè)人的血糖會(huì)下降,導(dǎo)致血管擴(kuò)張。