破傷風梭菌芽孢侵入局部傷口后,一般還不會生長繁殖。如同時有需氧菌合并的化膿感染,組織創(chuàng)傷嚴重造成的局部血循環(huán)不良,或有壞死組織及異物存留,形成局部的厭氧微環(huán)境,則極有利于破傷風梭菌繁殖。
細菌以繁殖體形式大量增生,并產(chǎn)生大量痙攣毒素。毒素先與神經(jīng)末梢的神經(jīng)節(jié)苷脂ganglioside結(jié)合,反向沿神經(jīng)鞘經(jīng)脊髓神經(jīng)根傳人脊髓前角神經(jīng)元,上行達腦干細胞。毒素也可經(jīng)淋巴液吸收,通過血液到達中樞神經(jīng)。
正常情況下,當屈肌運動神經(jīng)元受刺激興奮時,沖動亦同時傳入抑制性中間神經(jīng)元,使之釋放抑制性遞質(zhì)甘氨酸和γ-氨基丁酸,抑制相應的伸肌運動神經(jīng)元使伸肌松弛,與屈肌收縮相互協(xié)調(diào)。
同時,屈肌運動神經(jīng)元的興奮狀態(tài)還受到抑制性神經(jīng)元的負反饋抑制,使之不會過度興奮。破傷風痙攣毒素能選擇性的封閉抑制性神經(jīng)元,阻止神經(jīng)傳遞遞質(zhì)抑制物的釋放,使伸屈肌間收縮松弛平衡失調(diào)而同時強烈收縮。
此外,破傷風毒素還能抑制神經(jīng)肌肉接頭處的神經(jīng)觸突的傳遞活動,使乙酰膽堿聚集于胞突結(jié)合部,不斷頻繁向外周發(fā)放沖動,導致持續(xù)性的肌張力增高和肌肉痙攣,形成臨床牙關(guān)緊閉,角弓反張。
通過我們的介紹相信大家對引起破傷風的原因有了更多深入的了解,也希望我們的介紹能夠引起廣大朋友們的介紹,我們建議大家不要過于輕視身體上的小傷口,因為一不小心小傷口就會感染繼而發(fā)生破傷風。后希望大家都能夠身體健康,家庭幸福。
破傷風的預防
1.主動免疫
我國早已將百日咳菌苗,白喉類毒素和破傷風類毒素混合為三聯(lián)疫苗列入兒童計劃免疫,接種對象為3~5月齡幼兒,第1年皮下注射0.25ml,0.5ml和0.5ml共3次,間隔4周,第2年皮下注射0.5ml 1次,并在1歲半至2歲再復種1次,以后每隔2年可加強注射1次1ml,直至入學前以保持抗體水平,對未進行過破傷風主動免疫的軍人及易受傷的職業(yè)工作者,可采用磷酸鋁吸附精制破傷風類毒素進行人群免疫,具有經(jīng)濟安全有效的特點,方法為第1年肌內(nèi)注射2次,每次0.5ml,間隔4~8周,第2年肌內(nèi)注射0.5ml,以后每5~10年加強注射1次,即可維持有效抗體水平,在受傷時還可追加注射1次,以達到增強抗體水平,破傷風類毒素免疫性強,接種后成功率高,很少有接種后再發(fā)病者,在破傷風發(fā)病較高的地區(qū),提倡孕婦在妊娠后期進行破傷風免疫,方法為每次破傷風類毒素0.5ml肌內(nèi)注射,共注射3次,間隔1個月,末次注射應在分娩前1個月,這不僅可保持產(chǎn)婦在分娩時有較高抗體水平,而且有足夠的抗體傳遞給嬰兒,達到有效的保護預防作用,世界衛(wèi)生組織曾廣泛在全球推行兒童破傷風免疫計劃,希望在2000年全球基本消滅破傷風,可惜這一目標尚遠未達到,來自美,英等國的計劃免疫監(jiān)測報告顯示,破傷風保護抗體,隨年齡增長而逐漸下降,在成人中僅約60%左右的人具有保護性抗體,因此,如何保護老年人和進一步在發(fā)展中國家普及破傷風免疫計劃仍是尚待努力的問題。
2.被動免疫
主要用于未進行破傷風自動免疫的受傷者,采用破傷風抗毒素TAT,1000~2000U,1次注射,注射前需先作皮試,如皮試陽性者則應改為脫敏注射法分次給予,注射后可維持保護期約10天,亦可用人破傷風免疫球蛋白HTIG500~1000U肌內(nèi)注射,可維持保護期3~4周,為加強保護效果,好同時開始建立主動免疫,進行被動免疫后,仍可能有部分人發(fā)病,但通常潛伏期長,病情亦較輕。
3.傷口處理
對傷口的及時徹底清創(chuàng)和處理,能有效防止破傷風細菌的感染和繁殖,包括對產(chǎn)婦產(chǎn)程中的嚴格消毒,均有肯定的預防作用,此外,如傷口較深或污染嚴重者,應及早選用適當抗生素預防和控制感染,一般主張在受傷6h內(nèi)應用好,療程3~5天,目的主要是控制需氧化膿菌的感染,進而避免造成厭氧的微環(huán)境,達到控制和預防破傷風梭菌生長繁殖的目的。
結(jié)語:通過上文的介紹,想必大家對于什么是破傷風也是有了一個比較全面的了解了吧,破傷風對我們來說是不陌生的,而且破傷風也是比較嚴重的疾病哦,所以我們?nèi)绻霈F(xiàn)了皮膚破損的情況的話要學會正確處理哦。