(一)什么時(shí)候，什么原因痛
1、經(jīng)期腹痛：通俗的講法就是痛經(jīng)，多在月經(jīng)來(lái)潮后開始，早也可出現(xiàn)在月經(jīng)前12小時(shí)。
如果是青春期女性，考慮原發(fā)性痛經(jīng)，這個(gè)你可以倒一杯熱水，然后找一些解熱鎮(zhèn)痛的藥物，比如布洛芬或者吲哚美辛片等口服。如果是育齡期女性，還要考慮子宮內(nèi)膜異位癥或者子宮腺肌病。如果有盆腔炎性疾病病史的女性，月經(jīng)期疼痛會(huì)加重。
2、月經(jīng)周期中期出現(xiàn)一側(cè)下腹疼隱痛：考慮排卵性疼痛。
3、周期性腹痛但無(wú)月經(jīng)來(lái)潮：子宮或者陰道某個(gè)地方被完全封閉，月經(jīng)血無(wú)法從宮腔內(nèi)排出。一般見于先天性生殖道畸形，如：處女膜閉鎖、陰道完全性橫隔，陰道斜隔(無(wú)孔型)，殘角子宮等。近年來(lái)，宮腔操作(人流、取環(huán)、放環(huán)、宮腔鏡檢查、手術(shù)等)逐漸增多，術(shù)后宮腔、宮頸管粘連導(dǎo)致月經(jīng)血無(wú)法排出。
4、育齡期女性反復(fù)隱痛后突然出現(xiàn)撕裂樣劇痛：考慮輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)。
5、體位改變后，比如床上翻了個(gè)身就下腹痛：考慮卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)及漿膜下子宮肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)，至于什么是扭轉(zhuǎn)，參考天津大麻花。
6、宮腔操作時(shí)突然出現(xiàn)下腹痛：考慮子宮穿孔。
7、妊娠期間沒(méi)有緣由的情況下(既往合并子宮肌瘤)，出現(xiàn)劇烈的下腹疼痛：考慮肌瘤紅色樣變，常伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，白細(xì)胞升高。
8、卵巢腫瘤受到外部物理打擊及分娩、性交、婦科檢查后：根據(jù)腫瘤大小不同，疼痛程度有所差異，有輕微腹痛，嚴(yán)重時(shí)常有劇烈疼痛伴惡心嘔吐。
9、滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的患者突然出現(xiàn)下腹疼痛，亦考慮子宮穿孔。
(二)哪里痛
1、下腹正中疼痛：子宮病變引起的疼痛，比如子宮腺肌癥。
2、一側(cè)下腹痛：子宮附件病變，如卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，輸卵管卵巢炎癥，右側(cè)下腹還需考慮闌尾炎。
3、雙側(cè)下腹痛：子宮雙側(cè)附件炎性病變。
4、整個(gè)下腹或全腹痛：卵巢囊腫破裂、輸卵管妊娠破裂或盆腔積膿破裂引起的盆腹腔腹膜炎。
5、放射至肩部：腹腔出血，如異位妊娠破裂出血。
6、放射至腰骶：宮頸、子宮病變引起。
7、放射至腹股溝及大腿內(nèi)側(cè)：患側(cè)子宮附件病變引起。
(三)怎么個(gè)痛法
1、持續(xù)性鈍痛：炎癥或腹腔內(nèi)積液。
2、陣發(fā)性疼痛：子宮或輸卵管等空腔器官無(wú)節(jié)律性收縮。
3、突發(fā)撕裂樣銳痛：輸卵管妊娠破裂或卵巢病變(卵巢濾泡囊腫、黃體囊腫、卵巢內(nèi)膜異位囊腫或卵巢腫瘤)破裂引起。
4、頑固性疼痛難以忍受：癌性疼痛。
5、下腹墜痛：宮腔內(nèi)有積血或積膿不能排出。
6、痙攣性疼痛：
?、僭l(fā)性痛經(jīng)的疼痛：子宮肌肉活動(dòng)增強(qiáng)所導(dǎo)致子宮張力增加和過(guò)度痙攣性收縮。
?、谧訉m腺肌病患者月經(jīng)來(lái)潮時(shí)，宮壁肌層內(nèi)間質(zhì)出血刺激子宮痙攣性收縮而出現(xiàn)劇烈下腹疼痛。
(四)疼痛之外的表現(xiàn)
1、伴停經(jīng)史：多合并妊娠。
2、伴惡心嘔吐：卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、肌瘤紅色樣變可能。
3、伴畏寒發(fā)熱：炎癥，如盆腔炎性疾病，特別是盆腔積膿患者較常出現(xiàn)畏寒發(fā)熱，常伴白細(xì)胞升高。
4、伴休克癥狀：異位妊娠破裂、子宮穿孔、腫瘤破裂。
5、伴肛門墜脹感：子宮直腸凹陷窩有積液或積血，如異位妊娠破裂出血等。
6、伴惡病質(zhì)(簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是枯瘦如柴)：晚期癌腫。
(五)做什么檢查
1、血常規(guī)：主要了解有無(wú)炎癥及貧血。
2、尿妊娠實(shí)驗(yàn)和血HCG檢查，排除妊娠有關(guān)疾病，不要相信避孕套，不要相信宮內(nèi)節(jié)育器，不要完全相信輸卵管絕育術(shù)，更不要相信安全期。
3、子宮雙附件B超：了解有無(wú)宮內(nèi)宮外妊娠，盆腔包塊及性質(zhì)。
4、腹腔穿刺或引導(dǎo)后穹隆穿刺：了解有無(wú)腹腔出血。
5、腹腔鏡、宮腔鏡：更直觀的了解子宮外觀及內(nèi)面情況。
6、子宮輸卵管造影：可以了解子宮輸卵管有無(wú)堵塞。
7、MRI、CT：了解盆腔整體情況。
總結(jié)：經(jīng)期肚子疼危害是很大的，因此在生活中一定要注意，要知道一些嚴(yán)重的疾病便有可能導(dǎo)致經(jīng)期肚子疼的情況，所以女士朋友出現(xiàn)了這些情況一定要積極檢查哦。
