1)腹腔鏡手術(shù)：通過(guò)腹腔鏡檢查，可明確診斷，可用特種設(shè)計(jì)的刀、剪、鉗等進(jìn)行病灶切除，分離粘連。在腹腔鏡下可用CO2激光器或氦-氖激光器燒灼病灶，即在恥骨聯(lián)合上2cm處做第二切口，激光刀通過(guò)這切口的套管進(jìn)入盆腔，在腹腔鏡直視下燒灼病灶。也可經(jīng)腹腔鏡穿刺吸出囊液，再用生理鹽水沖洗，然后注入無(wú)水乙醇5～10ml，固定5～10分鐘后吸出，后用生理鹽水沖洗后吸出。
在腹腔鏡下還可行輸卵管通液檢查。
2)B超下行卵巢內(nèi)膜樣囊腫穿刺術(shù)：對(duì)手術(shù)剝離術(shù)后或腹腔鏡下穿刺后復(fù)發(fā)病例，可考慮超聲下穿刺術(shù)及藥物治療。
3)剖腹保守性手術(shù)：用于較嚴(yán)重病灶粘連患者，尤其是無(wú)腹腔鏡設(shè)備醫(yī)療機(jī)構(gòu)或腹腔鏡掌握不熟練者，皆可實(shí)行剖腹手術(shù)分離粘連，挖除卵巢子宮內(nèi)膜樣囊腫，盡可能保留正常的卵巢組織，如病灶僅限于一側(cè)且較重，另一側(cè)正常，有人主張將病側(cè)附件切除。這樣做妊娠率較保留病側(cè)卵巢后的妊娠率高。還可做簡(jiǎn)單子宮懸吊術(shù)。是否做骶前神經(jīng)切除值得商椎。
保守手術(shù)的重要目的之一，為希望妊娠足月分娩，故術(shù)前應(yīng)對(duì)夫婦雙方進(jìn)行徹底的不孕檢查。術(shù)后復(fù)發(fā)者仍可再次采用保守手術(shù)，仍可獲得療效。
2.半根治手術(shù)：無(wú)生育要求，病灶嚴(yán)重，而年齡較輕者(<45歲)，可行子宮和病灶全切，但盡可能保留一側(cè)正常的卵巢組織，以避免絕經(jīng)期癥狀過(guò)早出現(xiàn)。一般認(rèn)為半根治術(shù)后復(fù)發(fā)率低，后遺癥少。切除子宮可去除具有活力的子宮內(nèi)膜細(xì)胞種植的來(lái)源，從而可減少?gòu)?fù)發(fā)機(jī)會(huì)。但因保留了卵巢仍有可能復(fù)發(fā)。
3.根治性手術(shù)：年齡接近絕經(jīng)期，尤其病情重，有過(guò)復(fù)發(fā)者，應(yīng)實(shí)行全子宮及雙側(cè)附件切除。手術(shù)時(shí)盡可能避免卵巢內(nèi)膜囊腫破裂。囊液流出時(shí)應(yīng)盡快吸盡，沖洗。術(shù)后出現(xiàn)更年期綜合征者，可用鎮(zhèn)靜劑及尼爾雌醇。
腹壁、會(huì)陰切口處發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥者，應(yīng)徹底切除，否則會(huì)復(fù)發(fā)。
子宮內(nèi)膜異位癥患者常合并排卵功能障礙，故不論采用激素治療或保守性手術(shù)治療，皆可用HMG或/及克羅米芬促卵泡成熟排卵。
如為不育而實(shí)行保守手術(shù)治療者，可應(yīng)用激素治療3～6個(gè)月以鞏固療效。但有人認(rèn)為，術(shù)后1年是妊娠易發(fā)生的時(shí)間，用丹那唑或假孕治療，反而減少受孕機(jī)會(huì)而不主張用。
三、手術(shù)+藥物或藥物+手術(shù)+藥物聯(lián)合治療
單純手術(shù)治療和單純藥物治療均有其局限性，因此采用手術(shù)前后加用藥物治療以利手術(shù)，減少術(shù)后復(fù)發(fā)。術(shù)前給予3-6個(gè)月藥物治療后進(jìn)行手術(shù)清除病灶，術(shù)后繼續(xù)給予藥物治療以減少?gòu)?fù)發(fā)。根治手術(shù)后可酌情給予雌激素替代治療。
三、放射治療
雖然放療用于子宮內(nèi)膜異位癥已有多年歷史，但應(yīng)用多種藥物及手術(shù)達(dá)到很高療效，一般不破壞卵巢功能，而放射治療子宮內(nèi)膜異位癥的作用，在于破壞卵巢組織，從而消除卵巢激素的影響，使異位的內(nèi)膜萎縮，達(dá)到治療的目的。放射線對(duì)異位的內(nèi)膜破壞作用并不明顯，但對(duì)既不能耐受激素治療又因病灶位于腸道、泌尿道及廣泛盆腔粘連，尤其是合并心、肺或腎等嚴(yán)重疾病，本人又十分懼怕手術(shù)的個(gè)別患者，也可采用體外放療，破壞卵巢功能，達(dá)到治療目的。即便個(gè)別接受放療者，必須先明確診斷，特別是不能將惡性卵巢腫瘤誤診為子宮內(nèi)膜囊腫，以至錯(cuò)治而延誤正確治療。
四、促進(jìn)妊娠
妊娠不僅是年輕患者的主要求治目的，其本身也是對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥的好治療。激素抑制不能提高妊娠率。對(duì)希望生育的輕癥患者，應(yīng)盡早行腹腔鏡下輸卵管通液檢查，或鏡下對(duì)輕微病灶進(jìn)行切除或電凝處理，改變盆腔內(nèi)環(huán)境，以期盡早妊娠。一旦妊娠，異位內(nèi)膜病灶壞死萎縮，甚至可能治愈。對(duì)于重癥患者，先行手術(shù)治療，并采取積極的助孕措施。若未成功或患者年齡較大、輸卵管明顯病變及梗阻，則考慮IVF-ET。
五、中醫(yī)藥治療
子宮內(nèi)膜異位癥一般證情較復(fù)雜，其病機(jī)多由氣滯血瘀，寒凝痰阻、肝腎虧損、氣血運(yùn)行不暢所致。中醫(yī)婦科專家李積敏博士認(rèn)為本病多為本虛標(biāo)實(shí)之證，在本者為腎虛，在標(biāo)者為氣滯血瘀，常用慎言祛瘀方(經(jīng)驗(yàn)方)治之。
慎言祛瘀湯： 丹參15g，赤芍12g，川芎10g，三棱12g，莪術(shù)12g，柞木枝10g，石見穿10g，益母草15g，雞血藤15g，仙茅12g，熟地12g，枸杞12g，生蒲黃10g，紫石英10g。制劑用法： 加水泡至藥面上，大火煎開，再小火煎10分鐘即可，每日1劑，2次分服，3個(gè)月為1療程。適應(yīng)病證： 子宮內(nèi)膜異位癥，痛經(jīng)，伴見月經(jīng)過(guò)多或經(jīng)期延長(zhǎng)，不孕，內(nèi)膜異位囊腫。方中丹參、赤芍、川芎、三棱、莪術(shù)等行氣活血破瘀;石見穿、柞木枝化痰散結(jié)、化瘀消腫;仙茅、仙靈脾、熟地、枸杞子等補(bǔ)腎益精;益母草、雞血藤養(yǎng)血活血調(diào)經(jīng)。諸藥互相配合，補(bǔ)瀉兼施，相輔相成，使氣血行暢，瘀滯得消，經(jīng)調(diào)而愈。臨床使用本方應(yīng)注意，氣虛者加黨參、黃芪、升麻;陰虛者加女貞子、地骨皮、地榆;盆腔腫塊瘀血者加皂角刺、蕊石、鱉甲;腹痛甚者加川楝子、乳香、沒(méi)藥、三七粉(吞)。
結(jié)語(yǔ)：以上就是三九養(yǎng)生堂為你介紹的子宮內(nèi)膜移位，大家都了解了吧。這對(duì)于不知道子宮內(nèi)膜異位癥癥狀的人來(lái)說(shuō)，看了上面說(shuō)的子宮內(nèi)膜異位癥怎么治療以及子宮內(nèi)膜異位癥的原因，以后就不會(huì)對(duì)它一無(wú)所知了。
