我們可通過各種角膜炎臨床不同的特點、分泌物或潰瘍組織涂片染色及細菌培養(yǎng)。藥物敏感試驗等,明確診斷病因。
如為細菌性角膜炎,可用廣譜抗菌藥,如為綠膿桿菌引起的,可加用妥布霉素、多黏菌素及黏菌素等。
真菌性角膜炎可用二性霉素B、金褐霉素等抗真菌藥。病毒性角膜炎可用無環(huán)鳥苷、病毒痤等,給藥途徑可局部滴用或球結(jié)膜下注射。
局部熱敷,用眼墊包扎,對止痛、促進局部血循環(huán)、促使炎癥的消退及潰瘍愈合有一定的幫助。
病因一時難以確定者,可采用廣譜抗菌藥或多種抗菌藥聯(lián)合治療。
急性閉角型青光眼病因
發(fā)病原因較為復(fù)雜,女性為男性的2~4倍,多發(fā)生于中老年婦女,為雙眼疾病,與遺傳有一定的關(guān)系。
主要是因眼球的房角關(guān)閉,房水排出途徑受阻,眼壓升高所致。
癥狀
眼瞼和球結(jié)膜水腫,球結(jié)膜顯著混合充血,角膜水腫呈云霧狀。
前房極淺,虹膜水腫,瞳孔散大,光反射消失,眼壓很高,可大于60mmHg;視力突然下降,眼部劇烈疼痛,同側(cè)偏頭痛,可伴有惡心嘔吐。
治療機理
急性閉角型青光眼發(fā)病急劇,病情嚴重,可在短時間內(nèi)失明,應(yīng)及時搶救,盡可能在24-48小時內(nèi)控制眼壓。
原則上先用藥物控制眼壓,盡早采用手術(shù)治療。
降低眼壓的藥物主要有20%甘露醇液、50%的甘油、醋氮酰胺片等。
球結(jié)膜下出血病因
大都因高血壓動脈硬化,凝血功能不良及局部血管炎癥或脆性增加,用力屏氣或外傷所致。
患者一般無不適,偶有輕度酸痛,往往是無意中或旁人發(fā)現(xiàn)后才知道。
癥狀
在球結(jié)膜上可見點狀或片狀出血,壓迫不退色,新鮮時為鮮紅色,較陳舊者為暗紅色。
治療機理
可口服維生素C,如有高血壓可服用降壓藥,新鮮出血時可行冷敷,出血穩(wěn)定后改行熱敷以加快吸收,一般2~3周會自行消退。