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腦出血的治療 腦出血急救的四字方針(2)

  如屬一側(cè)丘腦出血,且出血量較少時,表現(xiàn)對側(cè)輕癱,對側(cè)偏身感覺障礙,特別是本體感覺障礙明顯。如果出血量大,受損部位波及對側(cè)丘腦及丘腦下部,則出現(xiàn)嘔吐咖啡樣物,嘔吐頻繁呈噴射狀,且有多尿、尿糖、四肢癱瘓、雙眼向鼻尖注視等癥。病情往往危重,預(yù)后不好。

  (3)內(nèi)囊出血

  是常見的出血部位。其典型臨床表現(xiàn)為對測“三偏”(偏癱、偏身感覺障礙、偏盲)。內(nèi)囊出血病輯范圍較大,神經(jīng)損害癥狀較重。但若出血偏于內(nèi)囊外側(cè),主要損害外囊部位,則臨床癥狀多較輕些,多無意識障礙,偏癱也輕,預(yù)后較好。

  (4)橋腦出血

  橋腦是腦干出血的好發(fā)部位。早期表現(xiàn)病處側(cè)面癱,對側(cè)肢體攤,稱為交叉性癱。這是橋腦出血的臨床特點(diǎn)。如果出血量大,則影響對側(cè),出現(xiàn)四肢癱、瞳孔縮小、高熱、昏迷等癥;如果血液破入第四腦室則出現(xiàn)抽搐、呼吸不規(guī)則等嚴(yán)重癥狀,預(yù)后多不好。

  (5)腦葉出血

  也稱為皮質(zhì)下白質(zhì)出血,可發(fā)生于任何腦葉。除表現(xiàn)頭痛、嘔吐外,不同腦葉的出血,臨床表現(xiàn)亦有不同。如額葉出血可出現(xiàn)精神癥狀,如煩躁不安、疑慮,對側(cè)偏癱、運(yùn)動性失語等;頂葉出血則出現(xiàn)對側(cè)感覺障礙;顳葉出血可出現(xiàn)感覺性失語、精神癥狀等;枕葉出血則以偏盲為常見。腦葉出血一般癥狀均略輕些,預(yù)后相對較好。

  (6)腦室出血

  一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性,原發(fā)性腦室出血為腦室內(nèi)脈絡(luò)叢破裂出血,較為少見。繼發(fā)性者是由于腦內(nèi)出血量大,穿破腦實(shí)質(zhì)流入腦室。臨床表現(xiàn)為嘔吐、多汗、皮膚發(fā)紫或蒼白。發(fā)病后1~2小時便陷入深昏迷、高熱、四肢癱或呈強(qiáng)直性抽搐、血壓不穩(wěn)、呼吸不規(guī)律等。病情多為嚴(yán)重,預(yù)后不良。

  冬季如何預(yù)防腦出血

  冬季的氣候干燥、寒冷,早中晚溫差較大,容易誘發(fā)腦出血。因此,對于老年人來說這樣的季節(jié)尤其應(yīng)注意預(yù)防腦出血。那么,日常生活中該如何預(yù)防呢?

  預(yù)防腦出血應(yīng)注意以下問題

  穩(wěn)血壓

  早期發(fā)現(xiàn)并及時治療高血壓。

  老年人一旦被確診患有高血壓,就應(yīng)堅持服藥治療,并定期復(fù)查。

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