老年人慢性胃疼怎么辦
慢性胃炎的病因和發(fā)病機理尚未完全闡明,可能與下列因素有關:
1、急性胃炎的遺患
急性胃炎后,胃粘膜病變持久不愈或反復發(fā)作,均可形成慢性胃炎。
2、刺激性食物和藥物
長期服用對胃粘膜有強烈刺激的飲食及藥物,如濃茶、烈酒、辛辣或水楊酸鹽類藥物,或食時不充分咀嚼,粗糙食物反復損傷胃粘膜、或過度吸煙,菸草酸直接作用于胃粘膜所致。
3、十二指腸液的反流
研究發(fā)現(xiàn)慢性胃炎患者因幽門括約肌功能失調(diào),常引起膽汁反流,可能是一個重要的致病因素。胰液中的磷脂與膽汁和胰消化酶一起,能溶解粘液,并破壞胃粘膜屏障,促使H+及胃蛋白酶反彌散入粘膜,進一步引起損傷。
由此引起的慢性胃炎主要在胃竇部。胃一空腸吻合術患者因膽汁返流而致胃炎者十分常見。消化性潰瘍患者幾乎均伴有慢性胃竇炎,可能與幽門括約肌功能失調(diào)有關。煙草中的尼古丁能使幽門括約肌松弛,故長期吸煙者可助長膽汁反流而造成胃竇炎。
4、免疫因素
免疫功能的改變在慢性胃炎的發(fā)病上已普遍受到重視,萎縮性胃炎,特別是胃體胃炎患者的血液、胃液或在萎縮粘膜內(nèi)可找到壁細胞抗體;
胃萎縮伴惡性貧血患者血液中發(fā)現(xiàn)有內(nèi)因子抗體,說明自身免疫反應可能是某些慢性胃炎的有關病因。
但胃炎的發(fā)病過程中是否有免疫因素參與,尚無定論。此外,萎縮性胃炎的胃粘膜有彌漫的淋巴細胞浸潤,體外淋巴母細胞轉(zhuǎn)化試驗和白細胞移動抑制試驗異常,提示細胞免疫反應在萎縮性胃炎的發(fā)生上可能有重要意義。
某些自身免疫性疾病如慢性甲狀腺炎、甲狀腺機能減退或亢進、胰島素依賴性糖尿病、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退等均可伴有慢性胃炎,提示本病可能與免疫反應有關。
5、感染因素
1983年Warren和Marshall發(fā)現(xiàn)慢性胃炎患者在胃竇粘液層接近上皮細胞表面有大量幽門螺旋桿菌(campylobacter pylori)存在,其陽性率高達50-80%,有報道此菌并不見于正常胃粘膜。
凡該菌定居之處均見胃粘膜炎細胞浸潤,且炎癥程度與細菌數(shù)量成正相關。電鏡也見與細菌相連的上皮細胞表面微突數(shù)減少或變鈍。
病人血中和胃粘膜中也可找到抗螺旋桿菌抗體。用抗生素治療后,癥狀和組織學變化可改善甚或消失,因此認為,此菌可能參與慢性胃炎之發(fā)病。但目前尚難肯定。
慢性胃炎缺乏特異性癥狀,癥狀的輕重與胃粘膜的病變程度并非一致。大多數(shù)病人常無癥狀或有程度不同的消化不良癥狀如上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、反酸等。萎縮性胃炎患者可有貧血、水瘦、舌炎、腹瀉等,個別病人伴粘膜糜爛者上腹痛較明顯,并可有出血。
慢性胃炎沒有急性的那么洶涌,但是會長時間的折磨你,遇到這種情況,一定要及時去治療,避免繼續(xù)惡化的可能性。
上腹痛、消化不良、嘔血、黑便。常常癥狀為反復發(fā)作,無規(guī)律性腹痛、疼痛經(jīng)常出現(xiàn)于進食過程中或餐后及多數(shù)位于上腹部、臍周、部分患兒部委不固定,輕著間歇性隱痛或鈍推、嚴重者為劇烈絞痛。
常伴有食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹,繼續(xù)影響營養(yǎng)狀況及生長發(fā)育。胃粘膜糜爛出血者伴嘔血、黑便。
一、臨床表現(xiàn)
本病進展緩慢,常反復發(fā)作,中年以上好發(fā)病,并有隨年齡增長而發(fā)病率增加的傾向。部分患者可無任何癥狀,多數(shù)患者可有不同程度的消化不良癥狀,體征不明顯。各型胃炎其表現(xiàn)不盡相同。