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  在生活中,一旦被診斷為是心臟方賣弄的疾病,就會讓患者以為自己患有不治之癥了,這個時候患者就會變得比較頹廢甚至放棄治療,為什么房顫被看做是心臟上的一顆不定時炸彈? 很多人患上房顫卻不自知,那么房顫到底有何潛在表現(xiàn)?下面跟著健康北京視頻節(jié)目特邀專家劉興鵬來了解一下吧。

  該視頻主要文字介紹:

  房顫的臨床表現(xiàn)

  房顫的臨床表現(xiàn)輕重不一,老年房顫的臨床表現(xiàn)主要取決于心室率的快慢,原發(fā)疾病的輕重以及并發(fā)癥的有無。

  (一)分類

  房顫的分類方法很多,根據(jù)房顫持續(xù)時間和復律情況分類較為實用。

  1.急性房顫

  指發(fā)生在24~48小時以內(nèi)的房顫。

  2.慢性房顫

 ?、訇嚢l(fā)性房顫:指能自動復律的房顫。

 ?、诔掷m(xù)性房顫:指需要干預才能恢復竇性心律的房顫。

  ③持久性房顫:指不能轉復或轉復后不能維持的房顫。

  (二)癥狀

  可有心悸、胸悶與驚慌。心室率接近正常且無器質(zhì)性心臟病的患者,可無明顯癥狀。但發(fā)生在有器質(zhì)性心臟病的患者,尤其是心室率快而心功能較差時,可使心搏量明顯降低、冠狀循環(huán)及腦部血供減少,導致急性心力衰竭、休克、昏厥或心絞痛發(fā)作。

  風心病二尖瓣狹窄患者,大多在并發(fā)房撲或房顫后,勞動耐量明顯降低,并發(fā)生心力衰竭,嚴重者可引起急性肺水腫。

  房撲或房顫發(fā)生后還易引起房內(nèi)血栓形成,部分血栓脫落可引起體循環(huán)動脈栓塞,臨床上以腦栓塞較為常見,常導致死亡或病殘。

  房顫的病因

  1.常見于心臟及傳導系統(tǒng)退行性病變(約占60%)。

  2.肺源性心臟病引起的心房顫動約占20%,若肺功能較差,則呼吸功能改善后可使心房顫動自然消失。否則,即使復律,則心房顫動也極易復發(fā)。

  3.高血壓心臟病(約占10%)。

  4.冠心病、甲狀腺功能亢進癥、預激綜合征等。

  5.由風濕性心臟病引起的心房顫動,若心臟明顯擴大,并有心功能不全者,心房顫動不宜復律。

  6.無明顯原因的特發(fā)性心房顫動。某些因素(如情緒激動、急性酒精中毒、手術等)可誘發(fā)房顫發(fā)作。

  本期嘉賓介紹

  劉興鵬

  男,1971年生,醫(yī)學博士,主任醫(yī)師(破格)、教授、博士生導師。第25屆北京青年五四獎章獲得者、北京市勞動模范(2015年)、中國名醫(yī)百強榜2014、2015年度心臟電生理專業(yè)Top 10醫(yī)生、中央人民廣播電臺第二屆(2015)“京城好醫(yī)生”活動獲獎醫(yī)生。

  現(xiàn)任首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院心臟中心副主任,心律失常科主任。兼任中國醫(yī)師協(xié)會心律學工作委員會常委和副總干事長、中華醫(yī)學會心電生理和起搏分會全國委員和房顫工作組成員、中華醫(yī)學會心血管病學分會心電生理學組成員,中華心律失常學雜志、中國心臟起搏與心電生理雜志及International Journal of Heart Rhythm等雜志的編委等職。

  培訓經(jīng)歷

  2001-2011年供職于首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科。2004年在德國漢堡圣喬治總醫(yī)院研修復雜心律失常的三維標測。2009-2010年作為國家公派訪問學者在法國波爾多Haut-Leveque心臟病醫(yī)院師從房顫導管消融術奠基人Michel Haissaguerre教授研修房顫和室顫的電生理機制及導管消融治療。

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