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原發(fā)性縱隔感染

原發(fā)性縱隔感染在臨床上是一種不十分確切的診斷少數(shù)病例由急性縱隔感染治療后轉(zhuǎn)變而來。原發(fā)性縱隔感染因真菌、組織漿細(xì)胞病嗾線菌病、結(jié)核等病因所造成。縱隔淋巴結(jié)核曾被認(rèn)為是一種特定病因,臨床上出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,在急性炎癥消退之后,淋巴結(jié)纖維化,收縮而轉(zhuǎn)為慢性感染狀態(tài)。所謂原發(fā)性縱隔纖維組織感染,常指原因不明之非特異性、彌漫致密性結(jié)締組織纖維化之過程,亦名特發(fā)纖維性縱隔感染(idiopathic fibrosing mediastiniti... 查看更多>>

  • 特發(fā)纖維性縱隔感染
  • 縱膈 
  • 所有人群
  • 無傳染性
  • 低燒  無力  惡病質(zhì) 
  • 藥 支持療法,手術(shù)治療 
  • 食管穿孔  胸腔積液  縱隔氣腫 
治療

一般治療一、治療原則支持療法,加強(qiáng)營養(yǎng),提高自身抵抗力,抗感染。原發(fā)性縱隔膿腫以根除病因?yàn)橹鳌lo脈梗阻、受壓引起的上腔靜脈綜合征、心包炎則需要手術(shù)治療。二、病因治療在明確病人存在縱隔感染時,應(yīng)積極尋找病因,查找引起縱隔感染的病原菌,再根據(jù)不同的病菌給予相應(yīng)敏感的抗生素。三、手術(shù)治療由于縱隔膿腫和組織纖維攣縮引起的縱隔內(nèi)器官受壓、破壞則需要手術(shù)治療。1.上腔靜脈綜合征的外科治療(1)上腔靜脈松解術(shù):...查看更多>>

相關(guān)檢查
胸部B超胸部MRI
癥狀

癥狀原發(fā)性縱隔感染早期診斷較為困難,一般癥狀有胸前疼痛、低熱、全身無力、體重下降、咳嗽,呈慢性病的污泥生癥狀,甚至發(fā)展成惡病質(zhì)?;?yàn)可發(fā)現(xiàn)有血紅蛋白的降低,白細(xì)胞持續(xù)升高,X線攝片早期不能發(fā)現(xiàn)異常。當(dāng)發(fā)現(xiàn)局限的肉芽腫型縱隔感染,X線片上產(chǎn)生局部縱隔影增寬。最常見的X線表現(xiàn)為右氣管旁腫塊突出,并有胸骨后間隙密度增高,病灶由肉芽腫塊、炎癥淋巴對、纖維組織混合。隆突下區(qū)有相似之腫塊于側(cè)位及斜信片上最易察...查看更多>>

低燒無力惡病質(zhì)
飲食

飲食原則遵循醫(yī)囑,飲食清淡。查看更多>>

預(yù)防

預(yù)防1)支持療法,加強(qiáng)營養(yǎng),提高自身抵抗力,抗感染。原發(fā)性縱隔膿腫以根除病因?yàn)橹?。靜脈梗阻、受壓引起的上腔靜脈綜合征、心包炎則需要手術(shù)治療。2)在明確病人存在縱隔感染時,應(yīng)積極尋找病因,查找引起縱隔感染的病原菌,再根據(jù)不同的病菌給予相應(yīng)敏感的抗生素。2、術(shù)前準(zhǔn)備:對于原發(fā)性縱隔腫瘤,除淋巴源性腫瘤采用放射或化學(xué)治療外,絕大多數(shù)病例應(yīng)行手術(shù)治療。因?yàn)檫@些腫瘤雖然多屬良生,但常產(chǎn)生壓迫或感染癥狀。此外...查看更多>>

并發(fā)癥
食管穿孔胸腔積液縱隔氣腫
專家視頻解讀
當(dāng)季高發(fā)疾病