小兒醛固酮過多癥
原發(fā)性醛固酮增多癥(primary hyperaldosteronism)是由于腎上腺皮質(zhì)球狀帶產(chǎn)生的醛固酮增多,造成鈉潴留,血容量增加和血漿腎素活性受抑制,臨床出現(xiàn)高血壓及低鉀血癥等癥狀。可因腎上腺球狀帶細(xì)胞增生或腫瘤引起,兒童以增生為多見,常為雙側(cè)性,腫瘤多為腺瘤,以左側(cè)為多見。腎上腺未見異常者稱為特發(fā)性醛固酮過多癥(idiopathic hyperaldosteronism)。小兒醛固酮過多癥基本知識(shí)是否屬于醫(yī)保:非醫(yī)... 查看更多>>
別 名: 小兒醛固酮增多癥,小兒醛甾酮過多癥,小兒鹽皮質(zhì)激素分泌過多癥是否屬于醫(yī)保: 否部 位: 腎上腺多發(fā)人群: 常染色體隱性遺傳性疾病家族中較常見傳 染 性: 無傳染性典型癥狀: 低血鉀 醛固酮分泌增多 夜尿增多治療方法: 藥 手術(shù)治療、藥物治療并 發(fā) 癥: 小兒周期性低血鉀性麻痹
一般治療一、治療由腎上腺兩側(cè)增生引起者,一般不采用手術(shù)而以藥物治療為主要手段。目前常用的藥物有以下幾類。(1)螺內(nèi)酯(安體舒通)為最常用的藥物之一,屬于類固醇類化合物,主要作用是在遠(yuǎn)曲小管與醛固酮競(jìng)爭結(jié)合性受體,而達(dá)到拮抗醛固酮效用。此外,尚有輕度的類固醇合成酶抑制作用。主要副作用為高血鉀、低血鈉、消化道反應(yīng)、男性乳房發(fā)育等。用藥用量:常用劑量2mg/kg,分3次口服,用藥1~3周后可見血壓下降、...查看更多>>
相關(guān)檢查一、癥狀(1)產(chǎn)生醛固酮的腺瘤(aldosterone-producing adenoma,APA)癌腫一般>3cm,故定位診斷多為陽性,但其尚可分泌其他激素,故臨床表現(xiàn)多嚴(yán)重而復(fù)雜,生化紊亂如低血鉀、堿中毒等較明顯,易發(fā)生早期轉(zhuǎn)移;腺瘤大多為單發(fā),直徑一般<2cm,故一般定位檢查常為陰性,多具有典型的臨床和實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)。(2)特發(fā)性醛固酮增多癥(idiopathic hyperaldo...查看更多>>
飲食原則小兒醛固酮過多癥飲食多吃一些維生素、蛋白質(zhì)多的食物。查看更多>>
小兒醛固酮過多癥預(yù)防預(yù)防措施參照出生缺陷性疾病,預(yù)防應(yīng)從孕前貫穿至產(chǎn)前:婚前體檢在預(yù)防出生缺陷中起到積極的作用,作用大小取決于檢查項(xiàng)目和內(nèi)容,主要包括普通體檢(如血壓、心電圖)以及詢問疾病家族史、個(gè)人既往病史、血清學(xué)檢查(如乙肝病毒、梅毒螺旋體、艾滋病病毒)、生殖系統(tǒng)檢查(如篩查宮頸炎癥)等。在妊娠期產(chǎn)前保健的過程中需要進(jìn)行系統(tǒng)的出生缺陷篩查,包括定期的超聲檢查、血清學(xué)篩查等,必要時(shí)還要進(jìn)行染色體...查看更多>>