5.其它
游離在肝外生長的帶蒂血管瘤扭轉時,可發(fā)生壞死,出現(xiàn)腹部劇痛、發(fā)熱和虛脫,不常見。
如何分辨肝血管瘤和肝癌
肝癌和肝血管瘤是截然兩種不一樣的兩種疾病,肝癌是惡性腫瘤,發(fā)病迅速,經(jīng)常從出現(xiàn)癥狀一年內(nèi)就可能奪人性命。而肝血管瘤則是一種較為常見的肝臟良性腫瘤,臨床上以海綿狀血管瘤多,即使是良性腫瘤,但其緊貼肝臟,如果長期拖延不治,很可能對肝臟造成危害,甚至危及生命對于每個人來說都是寶貴的,無可替代的,如果失去了生命也就意味著失去了一切。所以,早一天確診肝血管瘤和肝癌,就早一天拯救生命。
肝癌和肝血管瘤這兩者疾病經(jīng)常在影像學上有類似的表現(xiàn),B超可以發(fā)現(xiàn)肝腫瘤,但有時無法分辨肝癌還是肝血管瘤。CT也有時不能確定是肝癌還是肝血管瘤。加強CT分辨率約為95%,也就是說,仍有約5%的血管瘤無法辨別,這就需要注意一下幾個問題。
1、病人若同時存在肝硬化,乙肝,AFP陽性,那么是肝癌的可能性更大,必須密切注視。
2、肝癌大部分生長迅猛,一個月內(nèi)就可成倍甚至數(shù)倍地增長,就是極個別增長緩慢者,一個月內(nèi)也會有30%以上的增長,而肝血管瘤增長緩慢,一年內(nèi)體積增長在2CM以下。
3、肝血管瘤是良性腫瘤。除瘤體過大病人會感到上腹部悶脹外 ,一般直徑小于5厘米者多無癥狀。而肝癌病人常有肝痛、不思飲食等消化道癥狀。
所以,病人被確診為肝血管瘤后,一年內(nèi)自己仍要積極復查,一般復查可這樣安排(復查用B超即可)。
對于肝癌準確的區(qū)分方法就是進行病理活檢,這是診斷和鑒別診斷的金標準,因此,較好讓醫(yī)生根據(jù)情況進行一些明確診斷,以免發(fā)生誤診誤治。
此外,如果肝血管瘤治病原因持續(xù)或者長期不斷刺激血管瘤,以及患者生活節(jié)奏加快、心理壓力過大,或飲食、自然環(huán)境的改變,也會有一定的惡變可能,所以,所有的腫瘤類疾病定期觀察、積極治療才是基本原則。
引起肝血管瘤病因的3大學說
(1)先天性發(fā)育異常學說
目前多數(shù)學者認為血管瘤的發(fā)生為是先天性肝臟末梢血管畸形引起,一般認為在胚胎發(fā)育過程中由于肝血管發(fā)育異常,引起血管內(nèi)皮細胞異常增生而形成肝血管瘤;