癥狀
腹股溝疝氣在一般情況之下幾乎是不會(huì)被發(fā)現(xiàn)。當(dāng)孩子哭鬧，咳嗽或用力的時(shí)候，則可看到腹股溝澎出。有些小孩澎出部分是軟的，也有的較硬，大部分可以用手輕輕壓下去。除非是鉗閉，疝氣內(nèi)的血管或腸子已扭轉(zhuǎn)，一般是不會(huì)痛的。
治療
腹股溝疝氣原則上是應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療。現(xiàn)在麻醉和手術(shù)都很進(jìn)步，手術(shù)危險(xiǎn)性極低。每一種情況的腹股溝疝氣處理方式略有不同，如下。
早產(chǎn)兒的腹股溝疝氣
早產(chǎn)兒一旦發(fā)現(xiàn)有腹股溝疝氣，也可安排手術(shù)。為了避免突然間發(fā)生鉗閉和腸子壞死，早產(chǎn)兒手術(shù)應(yīng)安排在出院之前。
一般門診時(shí)發(fā)現(xiàn)的腹股溝疝氣
手術(shù)應(yīng)安排在一些急性疾病痊愈之后進(jìn)行。孩童呼吸道感染很普遍，手術(shù)麻醉需插入氣管內(nèi)管進(jìn)行，因此待呼吸道疾病痊愈后再麻醉，可降低插管的后遺癥。
鉗閉性腹股溝疝氣
必須立刻進(jìn)行手術(shù)治療，避免疝氣內(nèi)容物如腸子，腹膜，血管因受到扭轉(zhuǎn)壓迫的傷害。
孩童在2歲以下發(fā)現(xiàn)腹股溝疝氣
他們另一側(cè)也患疝氣的機(jī)會(huì)是10～40%。女孩患兩側(cè)疝氣的機(jī)會(huì)更高。在一側(cè)做疝氣手術(shù)治療的時(shí)候，同時(shí)可以打開另一側(cè)腹股溝看看是不是也有疝氣。雖然這是見仁見智，不過(guò)為了消除父母的疑慮，減少再次手術(shù)麻醉的風(fēng)險(xiǎn)，在做一側(cè)手術(shù)的同時(shí)，也可從肚臍切開，用內(nèi)視鏡探察。若另一側(cè)也是疝氣，兩側(cè)同時(shí)矯治是適當(dāng)?shù)姆椒ā?/p>
疝氣的的預(yù)防
凡是腹內(nèi)臟器通過(guò)腹壁缺損、或薄弱區(qū)向體表突出，在局部形成一腫塊者稱為腹外疝。如臟器進(jìn)入原有腹腔內(nèi)間隙囊內(nèi)，則稱腹內(nèi)疝，例如小網(wǎng)膜孔疝、膈疝等。
腹外疝是腹部外科常見的疾病之一，并以其突出的解剖部位命名，其中以腹股溝疝發(fā)生率高，占90%以上，股疝次之，占5%左右，較常見的腹外疝還有切口疝、臍疝和白線疝。此外，尚有腰疝等罕見疝。其發(fā)生與該處腹壁強(qiáng)度降低和腹內(nèi)壓增加兩大因素有關(guān)。
據(jù)國(guó)外資料統(tǒng)計(jì)，腹股溝疝的發(fā)病率約為1‰-5‰，切口疝的發(fā)生率約為2%-11%;國(guó)內(nèi)調(diào)查顯示，腹股溝疝的發(fā)病率大約在3.6‰，60歲以上老年人的發(fā)病率則高達(dá)11.8‰;在腹股溝疝的全部手術(shù)中，復(fù)發(fā)疝的手術(shù)比例約占10%-16%。
據(jù)新統(tǒng)計(jì)資料顯示，傳統(tǒng)手術(shù)的復(fù)發(fā)率大約為11.3%;而包括平片法疝修補(bǔ)術(shù)和疝環(huán)充填式無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)的復(fù)發(fā)率大約在1%-5%。
目前西方國(guó)家80%以上的腹股溝疝的治療是采用無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)，其復(fù)發(fā)率約在1%。巨大腹股溝疝和復(fù)發(fā)疝都是疝外科的難點(diǎn)，他們的共性為手術(shù)中缺損嚴(yán)重，周圍組織薄弱，手術(shù)難度大，復(fù)發(fā)率高，治療效果不理想。除此之外，尚有很多病人因畏懼手術(shù)或因?yàn)轶w質(zhì)因素、某些疾病因素而未能得到及時(shí)有效的治療。
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