對于不少新生兒來說,他們在剛剛降生的時候就會患有疾病,那么大家知道新生兒硬腫癥是怎么疾病嗎,大家對于新生兒護理是怎么看的呢,下面就讓我們一起來了解一下新生兒新生兒硬腫癥吧。
由于寒冷的傷害,感染又或者是早產(chǎn)所引起的一種綜合征,在其中的冷損傷是常見的,說的寒冷損傷綜合征。皮下脂肪水腫特征。
多發(fā)生在寒冷季節(jié),多見于重癥感染、窒息、早產(chǎn)及低出生體重兒。嚴重低體溫、硬腫癥者可繼發(fā)肺出血、休克及多臟器功能衰竭而致死。
新生兒硬腫癥的概述
新生兒硬腫癥,亦稱新生兒皮脂硬化癥,大部分由寒冷引起,故又稱寒冷損傷綜合征,但也可因其他因素如感染而在夏季發(fā)病,故又有稱為感染硬腫癥或夏季硬腫癥。
這種疾病是一種嚴重的新生兒疾病,多見于1-2周的早產(chǎn)兒或出生后感染和窒息,新生兒先天性畸形,在寒冷季節(jié)發(fā)生,由感染因素引起夏季可見,孩子出現(xiàn)全身冰冷,皮膚及皮下脂肪變硬,水腫,觸摸“冷肉”的感覺,嚴重者可引起肺出血,DIC,急性腎功能衰竭和繼發(fā)感染而死亡。
本病發(fā)生率僅次于肺炎,近年來其病死率仍高達20-50%。但隨著醫(yī)療技術、醫(yī)療條件的好轉(zhuǎn),此病的治愈率逐年提高。有報道體重在1.5公斤以下患硬腫癥的早產(chǎn)兒通過中西醫(yī)結(jié)合治療可治愈出院。
新生兒硬腫癥的檢查
1.血常規(guī)
末梢血白細胞總數(shù)無明顯變化,合并感染時白細胞總數(shù)及中性粒細胞可有不同程度的增高或降低。若中性粒細胞明顯增高或減少者,提示預后不良。
2.DIC篩選試驗
對危重硬腫癥擬診DIC者應作以下6項檢查
①血小板計數(shù)常呈進行性下降,部分患兒血小板計數(shù)<100×109/L。
?、谀冈瓡r間延長,凝血酶原時間延長,出生后4天出生后20秒,日齡在5天以上,大于或等于15秒。
③白陶土部分凝血活酶時間>45秒。
?、苎獫{凝血酶時間新生兒正常值19~44秒。
?、堇w維蛋白原<1.17g/L(117mg/dl),<1.16g/L(160mg/dl)有參考價值。
⑥P試驗(血漿魚精蛋白副凝試驗)生后1d正常新生兒的65%纖溶活力增強,可有纖維蛋白降解產(chǎn)物(FDP),故P試驗可以陽性,24小時后仍陽性則不正常,但DIC晚期P試驗可轉(zhuǎn)為陰性。
3.血氣分析
由于缺氧和酸中毒,血pH值下降。PaO2降低,PaCO2增高。
4.血糖
常降低,可有肌酐、非蛋白氮增高。
5.超微量紅細胞電泳時間測定
由于血液黏稠度增加,紅細胞電泳時間延長。