小兒腦癱的癥狀

　　1.手足徐動(dòng)型

　　主要病變部位集中在錐體外系，常常表現(xiàn)為四肢、頭面部或全身肌肉的“蠕蟲(chóng)樣”不自主運(yùn)動(dòng)。緊張、興奮時(shí)加重，安靜時(shí)減輕，入睡后多動(dòng)消失。

　　多動(dòng)癥狀在進(jìn)行有意識(shí)的動(dòng)作時(shí)尤為明顯，如取拿物品時(shí)不能順利接觸該物品，而是上肢高舉或伸向后方，搖動(dòng)，全身用力、面部肌肉活動(dòng)增多，表情怪異。協(xié)同運(yùn)動(dòng)能力極差。

　　由于顏面肌肉、舌肌及發(fā)聲肌肉受累而常伴有語(yǔ)言障礙。單純手足徐動(dòng)型腦性癱瘓常肌張力減低，腱反射不亢進(jìn)，亦無(wú)病理反射。但本型常與痙攣型共同存在。

　　2.痙攣型

　　腦癱患兒大多數(shù)屬于這種類(lèi)型的。也是為常見(jiàn)的臨床類(lèi)型。主要表現(xiàn)為肌張力“折刀樣”增高，以屈肌張力增高為主，下肢內(nèi)收肌群尤為顯著。

　　患兒雙大腿外展困難，膝部屈曲不易伸直，腓腸肌收縮而致跟腱攣縮。豎立抱起時(shí)兩下肢伸直、內(nèi)收并內(nèi)旋，兩腿交又呈剪刀狀。

　　行走時(shí)呈“剪刀狀”痙攣性癱瘓步態(tài)，足尖著地。上肢表現(xiàn)為肘、腕關(guān)節(jié)屈曲。受累肢體呈典型上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓，腱反射亢進(jìn)，病理反射陽(yáng)性。

　　根據(jù)受累部位的不同，痙攣型腦性癱瘓又可分為四肢癱、偏癱、三肢癱及單癱等。其中以四肢癱或偏癱較為多見(jiàn)，其他類(lèi)型少見(jiàn)。

　　3.共濟(jì)失調(diào)型

　　這種類(lèi)型較少見(jiàn)，主要表現(xiàn)為小腦病變體征，常見(jiàn)眼球震顫，辨距不良，步態(tài)不穩(wěn)、搖晃及意向性震顫等。肌張力偏低，腱反射不亢進(jìn)。

　　4.其他類(lèi)型

　　強(qiáng)直型：主要表現(xiàn)為鉛管樣或齒輪狀肌張力增高等錐體外系癥狀，腱反射不亢進(jìn)。

　　肌張力低下型：表現(xiàn)為肌張力低下，但腱反射存在或亢進(jìn)。

　　震顫型：表現(xiàn)為靜止性震顫，與錐體外系受累有關(guān)。

　　5.合并癲病

　　腦性癱瘓患兒常由于較廣泛的腦損傷引起，故合并其他神經(jīng)系統(tǒng)異常者較為常記。例如，25～80%的患兒伴有智力低下;25～50%的患兒合并癲病，并有少數(shù)病例合并語(yǔ)言障礙或感知覺(jué)及行為異常等。

　　腦癱的癥狀表現(xiàn)很復(fù)雜，痙攣型偏癱主要表現(xiàn)為一側(cè)肌體受累，痙攣性雙癱主要表現(xiàn)為下肢肌張力增高，痙攣性雙癱主要發(fā)生在早產(chǎn)兒身上，痙攣性四肢癱主要表現(xiàn)為四肢肌張力都增高，不隨意運(yùn)動(dòng)型的主要癥狀為語(yǔ)言障礙等。