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心臟驟停 男女這種時(shí)候千萬不能隨便刺激(3)

  我立即把病人拉平,護(hù)士長立即配合著把所有的醫(yī)生全叫來。我們連續(xù)地交替著來做心臟胸外按摩,做心內(nèi)三聯(lián)針正腎、付腎、異丙腎的注射,然后做人工呼吸。

  我們一邊做,我一邊看心電示波。半個(gè)小時(shí)以后,心電圖畫直線。我們一般搶救規(guī)定,只要心電圖畫直線就不再繼續(xù)搶救了。

  我說“護(hù)士長,病人死了,做尸體料理?!边@是醫(yī)院做的后一道程序,病人死了之后鼻腔口腔會(huì)流出很多分泌物來,大便小便也會(huì)流出,因?yàn)槿说陌螂桌s肌、肛門括約肌都松了。所以護(hù)士要做的是把這些都擦洗干凈了,給他換上干凈的內(nèi)衣。所以醫(yī)生也罷、護(hù)士也罷,他們的工作都非常地偉大,后把病人干干凈凈地送到了太平間。

  我剛剛說完“護(hù)士長,病人死亡,做尸體料理”,我的背后一聲驚天動(dòng)地的哭聲。我們在搶救病人的時(shí)候,誰都沒有注意到這個(gè)女孩就在我身后。我回頭給她一句“你可給你爸一個(gè)驚喜”。這一驚,老頭心跳停了。

  這樣的驚喜、狂喜、暴喜對心臟病的病人來說,是承受不了的。而這樣的例子,每個(gè)醫(yī)院都遇到過。我不僅遇到過這樣一例,所以有嚴(yán)重心臟病的病人,一定要保持心情的穩(wěn)定。

  心臟驟停或心源性猝死的臨床過程可分為4個(gè)時(shí)期:前驅(qū)期、發(fā)病期、心臟停搏期和死亡期。

  1.前驅(qū)期

  許多病人在發(fā)生心臟驟停前有數(shù)天或數(shù)周,甚至數(shù)月的前驅(qū)癥狀,如心絞痛、氣急或心悸的加重,易于疲勞及其他非特異性的主訴。

  這些前驅(qū)癥狀并非心源性猝死所特有,而常見于任何心臟病發(fā)作之前。有資料顯示50%的心源性猝死者在猝死前一月內(nèi)曾求診過,但其主訴常不一定與心臟有關(guān)。

  在醫(yī)院外發(fā)生心臟驟停的存活者中,28%在心臟驟停前有心絞痛或氣急的加重。但前驅(qū)癥狀僅提示有發(fā)生心血管病的危險(xiǎn),而不能識(shí)別那些發(fā)生心源性猝死的亞群。

  2.發(fā)病期

  亦即導(dǎo)致心臟驟停前的急性心血管改變時(shí)期,通常不超過1小時(shí)。典型表現(xiàn)包括:長時(shí)間的心絞痛或急性心肌梗死的胸痛,急性呼吸困難,突然心悸,持續(xù)心動(dòng)過速,頭暈?zāi)垦5取?/p>

  若心臟驟停瞬間發(fā)生,事前無預(yù)兆警告,則95%為心源性,并有冠狀動(dòng)脈病變。

  從心臟猝死者所獲得的連續(xù)心電圖記錄中可見在猝死前數(shù)小時(shí)或數(shù)分鐘內(nèi)常有心電活動(dòng)的改變,其中以心率增快和室性早搏的惡化升級(jí)為常見。

  猝死于心室顫動(dòng)者,常先有一陣持續(xù)的或非持續(xù)的室性心動(dòng)過速。這些以心律失常發(fā)病的患者,在發(fā)病前大多清醒并在日?;顒?dòng)中,發(fā)病期(自發(fā)病到心臟驟停)短。

  心電圖異常大多為心室顫動(dòng)。另有部分病人以循環(huán)衰竭發(fā)病,在心臟驟停前已處于不活動(dòng)狀態(tài),甚至已昏迷,其發(fā)病期長。在臨終心血管改變前常已有非心臟性疾病。心電圖異常以心室停搏較心室顫動(dòng)多見。

  結(jié)語:上文中給大家介紹了一些相關(guān)內(nèi)容,相信大家看了之后對此應(yīng)該也都能夠有所了解了吧,一個(gè)人如果正在全神貫注的做某件時(shí),千萬不能突然去刺激他,這樣很容易釀成慘劇了,希望大家都能夠引以為戒,人與人之間的度一定要把握好,鬧出人命就不好了。

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