治療
1.一般治療目前有通過異丙腎上腺素、阿托品等西藥增加心肌自律性和(或)加速傳導(dǎo)的,有通過心臟起搏器、電除顫、射頻消融等非藥物療法治療的。某些情況下,采用壓迫眼球、按摩頸動脈竇、捏鼻用力呼氣和屏氣等方法,也能通過反射性興奮迷走神經(jīng)來緩解心律失常。
2.常用抗心律失常藥物現(xiàn)臨床應(yīng)用的抗心律失常藥物已近50余種,至今還沒有統(tǒng)一的分類標準。大多數(shù)學(xué)者同意根據(jù)藥物對心臟的不同作用原理將抗心律失常藥物分以下四類,以指導(dǎo)臨床合理用藥,其中Ⅰ類藥又分為A、B、C三個亞類。
(1)I類、即鈉通道阻滯藥。
1)IA、類適度阻滯鈉通道,屬此類的有奎尼丁等藥。
2)IB、類輕度阻滯鈉通道,屬此類的有利多卡因等藥。
3)IC、類明顯阻滯鈉通道,屬此類的有氟卡尼等藥。
(2)Ⅱ類、為β腎上腺素受體阻斷藥,因阻斷β受體而有效,代表性藥物為普萘洛爾。
(3)Ⅲ類、是選擇地延長復(fù)極過程的藥物,屬此類的有胺碘酮。
(4)Ⅳ類、即鈣拮抗藥。它們阻滯鈣通道而抑制Ca2+內(nèi)流,代表性藥有維拉帕米。長期服用抗心律失常藥均有不同程度的副作用,嚴重的可引起室性心律失?;蛐呐K傳導(dǎo)阻滯而致命。因此,臨床應(yīng)用時應(yīng)嚴格掌握適應(yīng)證,注意不良反應(yīng),以便隨時應(yīng)急。
預(yù)防
1.生活要規(guī)律,保證充足的睡眠;
2.居住環(huán)境力求清幽,避免喧鬧,多種花草,有利于怡養(yǎng)性情;
3.注意勞逸結(jié)合,根據(jù)自身的情況選擇合適的體育鍛煉,如散步、太極拳、氣功等,節(jié)制房事,預(yù)防感冒;
4.盡力保持標準體重,勿貪飲食,因為發(fā)胖或會使心臟負荷加重;
5.注意季節(jié)、時令、氣候的變化,因為寒冷、悶熱的天氣,以及對疾病影響較大的節(jié)氣,如立春、夏至、立冬、冬至等容易誘發(fā)或加重心律失常,應(yīng)提前做好防護,分別采取保暖,通風(fēng)、降溫等措施;
6.飲食以易消化、清談、營養(yǎng)豐富、少食多餐、低鹽低脂、高蛋白、多種維生素、清潔衛(wèi)生、冷熱合適、定時定量為原則,心律失?;颊呓蓾獠?、咖啡、香煙、烈酒、煎炸及過咸、過甜、過黏食品,少食細糧、松花蛋、動物內(nèi)臟,兼有水腫者,應(yīng)限制飲水量;
7.精神情志的正常與否,同心律失常發(fā)生關(guān)系密切,設(shè)法消除緊張、恐懼、憂慮、煩惱、憤怒等不良情緒刺激,保持正常心態(tài);8.患者除日??诜幫?,還應(yīng)備有醫(yī)生開具的應(yīng)急藥品,如心得安、速效救心丸、心痛定、阿托品等。
結(jié)語:心律失常是導(dǎo)致心臟衰竭的催化劑,心律失常的病人平日情緒不要有大的波動。天氣的變化都會影響心率失常病人,天氣轉(zhuǎn)涼時多注意保暖,飲食方面以清淡為主。平日可以做點小幅度的運動,例如散步之類的,另外就是心律失常要做定期檢查。