狂犬病是由狂犬病毒所致，以侵犯神經(jīng)系統(tǒng)為主的急性人畜共患傳染病。人狂犬病通常有病獸咬傷方式傳給人。臨床以特有的恐風、恐水、恐聲、恐懼不安、咽肌痙攣、進行性癱瘓等死亡率近100%.人受感染后并非全部發(fā)病，被病犬(狂犬病)咬傷者約15-30%發(fā)病,咬傷后是否發(fā)病與下列因素相關(guān)：1.咬傷部位，頭面頸上肢發(fā)病機會多2.咬傷嚴重性，傷口深打多處傷發(fā)病率高。3,局部處理好發(fā)病率低。4，衣著厚感染機會少。5，及時全程足量接種者發(fā)病率少6。免疫低下或缺陷者發(fā)病率高。狂犬病病毒對不利環(huán)境的抵抗力非常弱，在表面活性劑、消毒劑如甲醛、升汞、碘酒還有酸堿環(huán)境下會很快失去活性，并且對熱和紫外線極其敏感。 閱讀全文>>
潛伏期：(平均約4-6周，最短和最長的范圍可達10天-8個月)，根據(jù)個人體質(zhì)不同潛伏期的時間從幾天到數(shù)年不等，在潛伏期中感染者沒有任何癥狀。 閱讀全文>>
前驅(qū)期：感染者開始出現(xiàn)全身不適、發(fā)燒、疲倦、不安、被咬部位疼痛、感覺異常等癥狀。狂犬病前驅(qū)期主要表現(xiàn)為局部感覺異常 閱讀全文>>
興奮期持續(xù)1～3日，主要表現(xiàn)為怕水、怕風、怕聲、怕光和興奮不安，恐怖異常，最典型的癥狀為恐水：飲水、聞流水聲甚至談到飲水都可誘發(fā)嚴重的咽肌痙攣，因此?？蕵O而不敢飲，飲后亦無法下咽。微風、音響、觸摸等亦可引起咽肌痙攣。痙攣嚴重者可伴呼吸肌痙攣而發(fā)生呼吸困難，甚至全身抽搐。植物神經(jīng)系統(tǒng)功能亦亢進，表現(xiàn)為大汗、心率增快、血壓升高、唾液分泌增加。因不能飲水且多汗故常有脫水。體溫常升高至38～40℃。神志大多清晰，偶可出現(xiàn)精神失常、譫妄、幻聽等，但咬人者少見。 閱讀全文>>
麻痹期持續(xù)6～18小時。患者漸趨安靜，痙攣發(fā)作停止，出現(xiàn)各種癱瘓，其中以肢體癱瘓較為多見。亦可有眼肌、面肌及咀嚼肌癱瘓，表現(xiàn)為眼球運動障礙、下頜下垂、口流唾液，同時亦可有失音、感覺減退、反射消失、瞳孔散大、呼吸微弱或不規(guī)則、昏迷，常因呼吸和循環(huán)衰竭而迅速死亡。整個病程平均4日，一般不超過6日，超過10日者極少見。 閱讀全文>>
癱瘓型的前驅(qū)期同樣表現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、全身不適及咬傷部位的感覺異常，繼之出現(xiàn)各種癱瘓，如肢體截癱、上行性脊髓癱瘓等，最后常死于呼吸肌麻痹，本型病程可較長，約7～10日。 閱讀全文>>
狂犬病病毒進入人體后的路徑是：首先侵染肌細胞，在肌細胞中渡過潛伏期，后通過肌細胞和神經(jīng)細胞之間的乙酰膽堿受體進入神經(jīng)細胞，其在周圍神經(jīng)組織里的平均移動速率是3mm/h，上行到中樞神經(jīng)組織(腦-脊髓)后可在一天內(nèi)繁殖擴散到整個中樞神經(jīng)組織內(nèi)。然后沿著相同的通路進入脊髓，進而入腦，并不延血液擴散。病毒在腦內(nèi)感染海馬區(qū)、小腦、腦干乃至整個中樞神經(jīng)系統(tǒng)，并在灰質(zhì)大量復制，延神經(jīng)下行到達唾液腺、角膜、鼻粘膜、肺、皮膚等部位。 狂犬病病毒對宿主主要的損害來自內(nèi)基小體，即為其廢棄的蛋白質(zhì)外殼在細胞內(nèi)聚集形成的嗜酸性顆粒，內(nèi)基小體廣泛分布在患者的中樞神經(jīng)細胞中，也是本疾病實驗室診斷的一個指標。 閱讀全文>>
狂犬病與一般病毒性腦炎相似，最特異和具有診斷意義的變化是有內(nèi)格里氏小體 (存在于80%狂犬病患者的神經(jīng)細胞胞漿中的一種嗜酸性包涵體)，圓形或橢圓形，大小約3～10μm，邊緣整齊，內(nèi)有1～2個狀似細胞核的小點。最常見于大腦海馬的錐體細胞及小腦的普爾基涅氏細胞中。內(nèi)格里氏小體現(xiàn)已證實為病毒的集落，電子顯微鏡下可見小體內(nèi)含有桿狀的病毒顆粒。如果在人腦或動物腦細胞中發(fā)現(xiàn)這種小體，就可以確診狂犬病的早期癥狀。 閱讀全文>>
狂犬病與一般病毒性腦炎相似，最特異和具有診斷意義的變化是有內(nèi)格里氏小體 (存在于80%狂犬病患者的神經(jīng)細胞胞漿中的一種嗜酸性包涵體)，圓形或橢圓形，大小約3～10μm，邊緣整齊，內(nèi)有1～2個狀似細胞核的小點。最常見于大腦海馬的錐體細胞及小腦的普爾基涅氏細胞中。內(nèi)格里氏小體現(xiàn)已證實為病毒的集落，電子顯微鏡下可見小體內(nèi)含有桿狀的病毒顆粒?？袢〉脑缙诎Y狀如果在人腦或動物腦細胞中發(fā)現(xiàn)這種小體，就可以確診。 閱讀全文>>
狂犬病的早期癥狀即前驅(qū)期，兩型的前驅(qū)期相似。在興奮狀態(tài)出現(xiàn)前大多數(shù)患者有低熱、嗜睡、食欲缺乏，少數(shù)有惡心、嘔吐、頭痛(多在枕部)、背腰痛、周身不適等;對痛、聲、光、風等刺激開始敏感，并有咽喉緊縮感。具有重大診斷意義的早期癥候，是已愈合的傷口部位及神經(jīng)通路上，有麻木、發(fā)癢、刺痛或蟲爬、蟻走等感覺異常，約發(fā)生于80%的病例。這是由于病毒繁殖刺激神經(jīng)元，特別是感覺神經(jīng)元而引起，此癥狀可維持數(shù)小時至數(shù)天。本期持續(xù)1～2天，很少超過4天以上。 閱讀全文>>