2.慢性期
檢查可見扁桃體慢性充血,扁桃體表面不平,瘢痕,與周圍組織有牽連,有時可見隱窩口封閉,呈黃白色小點,其上蓋有菲薄黏膜或粘連物。隱窩開口處可有膿性分泌物或干酪樣分泌物,擠壓時分泌物外溢。舌腭弓及咽腭弓充血。下頜淋巴結腫大。另外,扁桃體激發(fā)試驗、血清抗鏈球菌溶血素“O”、抗鏈激酶和抗透明質酸酶滴度的動態(tài)觀察等,對診斷有一定的參考意義。
治療
1.一般治療
(1)保持口腔清潔,每天睡前刷牙,飯后漱口,以減少口腔內細菌感染的機會。
(2)含漱法可選用含碘片,每次1~2片,每日3~4次含化。用淡鹽水漱口,簡單又方便,可于飯后及睡前,取溫開水一杯,加少許食鹽,口感有咸味即可,反復漱口,每次5分鐘左右。
(3)藥物治療使用增強免疫力的藥物;若為鏈球菌感染,可用長效青霉素治療;加強體育鍛煉,增強體質和抗病能力。當保守治療無效時應采用手術療法。
2.手術治療原則
(1)扁桃體過度肥大,妨礙呼吸、吞咽者。
(2)反復急性發(fā)作,每年4~5次以上,有扁桃體周圍膿腫病史。
(3)長期低熱,全身檢查除扁桃體炎外無其他病變者。
(4)由于扁桃體炎而導致的腎炎、風濕等病,應在醫(yī)生指導下?lián)衿谑中g。
3.不宜手術者
(1)急性炎癥期及患急性病、上呼吸道感染和有流行病的時期。
(2)造血系統(tǒng)疾病、凝血機能減退、高血壓、心臟病、肺結核等患者不宜手術。
(3)婦女月經期及經前3~5日不做手術,否則,術后咽炎癥狀加重。
(4)有慢性咽炎的患者如不十分必要可不手術,否則,術后咽炎癥狀加重。至于慢性扁桃體炎的患者具體何時手術為宜,好請醫(yī)生幫助決定。