專家更強(qiáng)調(diào),混合療法的副作用也不容忽視,除了患者會有類似感冒病癥(如全身酸痛、疲憊、輕微發(fā)燒)、胃口變差、躁熱喉嚨干、掉頭發(fā)等,基于干擾素有引發(fā)情緒抑郁的副作用,故用于嚴(yán)重精神病或抑郁情緒時加倍小心,以免令病情惡化。另外,如病人兼有肝硬化、白血球過低、嚴(yán)重貧血、嚴(yán)重心臟病等病癥,則也未必能承受藥物的副作用。因?yàn)槔晚f林會影響精子及胎兒發(fā)育,故治療期間及治療后的6個月,患者也應(yīng)避免懷孕。
肝功能正常不能排除丙肝
與乙型肝炎不同,丙型肝炎是由一種經(jīng)血液傳播、由丙肝病毒引起的嚴(yán)重的肝臟疾玻慢性丙肝病毒感染的癥狀非常不起眼,主要表現(xiàn)為疲勞、低熱,更多的病人沒有任何癥狀。慢性丙肝病人可以在20年間沒有任何明顯的癥狀,一些病人也可能會皮膚癢,或發(fā)生與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相似的局部關(guān)節(jié)(如手部)疼痛。
讓醫(yī)生感到棘手的是,丙肝病人一般都沒有特別明顯的癥狀,即使感染了丙肝,一般的肝功能檢查幾乎查不出任何異常,或僅僅發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶(ALT)比正常值略有偏高。據(jù)近歐洲肝病年會進(jìn)行的丙肝臨床試驗(yàn)顯示,有很大一部分丙肝病毒感染者的傳統(tǒng)肝功能檢查為正常,可見目前所采用的常規(guī)肝臟檢查仍然會有很多丙肝病人漏診或誤診。臨床醫(yī)生長久以來一直過于依賴肝功能指數(shù)檢查,然而直到近二十年的臨床研究才確定肝臟的好壞不能全然依賴肝功能檢查,即使在發(fā)病的早期以及晚期肝硬化階段,肝功能檢查仍有可能是正常的。
高危人群應(yīng)及時檢查
對于一些易患丙肝的高危人群應(yīng)該積極的進(jìn)行丙肝病毒抗體的檢查,這樣不僅能夠很好的預(yù)防丙肝病癥的發(fā)生,更能夠針對丙肝病癥進(jìn)行有效的治療。
1、有不明原因的肝功能異常者,應(yīng)提醒自己是否感染丙肝病毒,及早進(jìn)行丙肝檢查。
2、由于丙肝屬于血液傳染病,只要有過輸血史(尤其是1992年以前有過輸血史的人)、性亂史及有過共用剃須刀、牙具、文身用具等的人都應(yīng)該進(jìn)行丙肝檢查。
3、此外,牙醫(yī)、護(hù)士、美容師等也屬于丙肝病毒感染高危人群,應(yīng)對此疾病高度重視和警惕,并積極進(jìn)行丙肝檢查。
有不少丙肝患者在進(jìn)行治療的過程中都嘗試過很多的治療方法,如使用干擾素、免疫調(diào)節(jié)劑及各種中藥進(jìn)行治療等。
但是,治來治去患者的丙肝病毒核糖核酸(RNA)仍為陽性。這是為什么呢?
衡量丙肝的治療效果要看患者的丙肝病毒RNA能否轉(zhuǎn)為陰性。如果經(jīng)過治療患者的丙肝病毒RNA能夠轉(zhuǎn)為陰性,其肝功能又能持續(xù)地保持正常,這就達(dá)到了較為理想的治療效果。治療丙肝不像治療乙肝那樣復(fù)雜,其治療方案較為簡單,其有效的治療方法就是使用干擾素和病毒唑(利巴韋林)等藥物進(jìn)行聯(lián)合治療。有些丙肝患者的治療之所以失敗就是因?yàn)闆]有使用這種方法或是錯誤地使用了這種方法。有些丙肝患者由于懼怕使用干擾素治療,便只使用一些中藥或免疫調(diào)節(jié)劑進(jìn)行治療,這種做法既浪費(fèi)了錢財,也耽誤了病情,是絕對錯誤的。有的患者雖然使用了干擾素進(jìn)行治療,但是沒有按照療程使用或者用藥的劑量不足,這樣做也難以收到好的療效。還有的患者在使用干擾素治療時沒有聯(lián)合使用病毒唑,這樣做也會影響療效。
結(jié)語:大家在日常的生活中除了要養(yǎng)成良好作息的習(xí)慣,做好預(yù)防措施之外,還要記得定期的去檢查,如果有患者檢查出患有丙肝的話,一定要及時的采取相應(yīng)的治療,以免加重病情的發(fā)展。