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史占軍主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):人工關(guān)節(jié)置換,骨腫瘤,小兒骨科和關(guān)節(jié)鏡等診療技術(shù),尤其是人工髖關(guān)節(jié)人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)及相關(guān)翻修手術(shù)。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 頸椎不好會(huì)不會(huì)造成頭痛惡心A 頸椎不好是否會(huì)造成頭痛惡心,需要根據(jù)實(shí)際情況來(lái)判斷。 如果是頸椎病、骨刺等疾病引起的頸椎不好,在病情輕微,積極干預(yù)治療的情況下,一般不會(huì)造成頭痛、惡心。但是如果患者病情嚴(yán)重,壓迫神經(jīng)、血管,則可導(dǎo)致頭痛、惡心。此外,如果是頸椎骨折造成的,通常不會(huì)出現(xiàn)上述癥狀。 患者需要保持正確的坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作。如果出現(xiàn)不適癥狀,需要及時(shí)到醫(yī)院骨科就診,積極干預(yù)治療。2024-12-14 18:39:46 -
Q 小腿骨裂要不要手術(shù)A 小腿骨裂要不要手術(shù),一般和實(shí)際情況有關(guān)。 如果患者的小腿骨裂程度較輕,對(duì)機(jī)體影響較小,一般不需要手術(shù),可通過(guò)石膏固定、支具固定等方式進(jìn)行處理,可以緩解病情。如果患者在治療期間病情加重,出現(xiàn)明顯的移位,并且自身體質(zhì)較差,沒(méi)有臥床休養(yǎng),此時(shí)對(duì)小腿影響較大,一般需要手術(shù),以免出現(xiàn)下肢深靜脈血栓形成、墜積性肺炎、骨化性肌炎等并發(fā)癥,不利于恢復(fù)。2024-12-14 18:38:04 -
Q 梨狀肌綜合征如何診斷A 梨狀肌綜合征診斷方式包括觸診、梨狀肌緊張?jiān)囼?yàn)、直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)、影像學(xué)檢查、肌電圖檢查等。 1、觸診 如果患有梨狀肌綜合征,通過(guò)觸診可發(fā)現(xiàn)患側(cè)臀部壓痛明顯,尤以梨狀肌走行區(qū)為甚,可伴有肌肉萎縮,并且觸摸梨狀肌解剖部位,可觸及到梭形、臘腸狀的塊狀物。 2、梨狀肌緊張?jiān)囼?yàn) 梨狀肌緊張?jiān)囼?yàn)是檢查梨狀肌綜合征常用檢查方式,分為主動(dòng)試驗(yàn)和被動(dòng)試驗(yàn)兩種,若主動(dòng)試驗(yàn)檢查結(jié)果為陽(yáng)性,被動(dòng)試驗(yàn)引發(fā)坐骨神經(jīng)痛,可考慮為梨狀肌綜合征。 3、直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn) 若患有梨狀肌綜合征,患者平躺雙腿伸直,并一直被動(dòng)抬高患肢,若抬高在60°以內(nèi)出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛,稱為直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。當(dāng)緩慢降低患肢高度,待放射痛消失,再被動(dòng)背屈患側(cè)踝關(guān)節(jié),再次誘發(fā)產(chǎn)生放射痛稱為加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。 4、影像學(xué)檢查 影像學(xué)檢查包括X線檢查、CT檢查等,主要用于其他疾病的鑒別診斷,如與局部畸形、骶髂關(guān)節(jié)及髖關(guān)節(jié)病變等相鑒別。 5、肌電圖檢查 肌電圖檢查可用于梨狀肌綜合征與腰椎間盤(pán)突出癥的鑒別診斷,后者的梨狀肌近側(cè)肌肉即有異常表現(xiàn),而前者僅有梨狀肌及其遠(yuǎn)側(cè)肌肉出現(xiàn)異常表現(xiàn)。2024-12-14 17:52:46 -
Q 護(hù)理老年胯骨骨折翻身A 老年胯骨骨折患者通常由于并發(fā)壓瘡、康復(fù)鍛煉等原因需要定時(shí)翻身,具體原因如下: 1、并發(fā)壓瘡: 老年胯骨骨折患者由于需要長(zhǎng)期臥床,局部皮膚受到壓迫,久而久之形成壓瘡,壓瘡若護(hù)理不及時(shí),可能進(jìn)一步惡化,造成局部潰爛,進(jìn)而導(dǎo)致病菌入侵造成感染,對(duì)骨折恢復(fù)尤為不利,故需要定時(shí)翻身。 2、康復(fù)鍛煉: 老年人由于肌肉衰老嚴(yán)重,特別是胯骨骨折患者,前期需要被動(dòng)鍛煉幫助肌肉恢復(fù),以預(yù)防肌肉萎縮等并發(fā)癥,所以需要定時(shí)翻身幫助患者做胯關(guān)節(jié)的活動(dòng)。 針對(duì)上述原因,通常給予一般護(hù)理和輔助護(hù)理等,具體措施如下: 1、一般護(hù)理: 其多針對(duì)于并發(fā)壓瘡患者的護(hù)理措施,通常在老年患者床墊上鋪上敷料或護(hù)理墊,以預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥,若已有壓瘡,且壓瘡出現(xiàn)在背部的老年患者,則需要每天定時(shí)翻身,建議使用碘伏棉球擦拭傷口,密切注意傷口是否出現(xiàn)感染的情況。 2、輔助護(hù)理: 針對(duì)于恢復(fù)前期無(wú)法自主鍛煉的臥床患者,單一護(hù)士幫助患者翻身時(shí),需要向健側(cè)側(cè)臥,健側(cè)處于下方,身體與患肢協(xié)同一致進(jìn)行旋轉(zhuǎn),然后輔助患者活動(dòng)大腿外側(cè),起初輕微活動(dòng)即可,隨后逐漸增加活動(dòng)范圍和次數(shù),過(guò)程中若患者感到疼痛,需要停止。2024-12-14 17:52:46 -
Q 肱骨骨折后手臂伸不直有什么辦法A 肱骨骨折后手臂伸不直可通過(guò)非手術(shù)治療、手術(shù)治療、術(shù)后功能鍛煉等方法進(jìn)行改善,具體如下: 1、非手術(shù)治療 肱骨骨折后手臂伸不直,首先需及時(shí)進(jìn)行治療。對(duì)于肱骨外科頸骨折的患者,可進(jìn)行手法復(fù)位外固定,在骨折血腫內(nèi)進(jìn)行麻醉后用石膏繃帶條環(huán)繞肩、肘固定骨折部位。治療期間如果患者手臂活動(dòng)減少,會(huì)導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)肌肉僵硬,可出現(xiàn)手臂伸不直的情況,因此在治療的同時(shí)患者應(yīng)及早地開(kāi)始功能鍛煉,如肘關(guān)節(jié)屈伸以及手部五指屈伸功能鍛煉。骨折痊愈后可在肘關(guān)節(jié)處進(jìn)行局部熱敷、按摩,促進(jìn)血液循環(huán),并加強(qiáng)功能鍛煉,有助于緩解手臂伸不直的情況。 2、手術(shù)治療 對(duì)于外科頸骨折移位嚴(yán)重或者非手術(shù)治療方法失敗的患者,可考慮切開(kāi)復(fù)位和內(nèi)固定。肱骨干骨折的手術(shù)易引起斷端移位,如果手術(shù)效果不佳,術(shù)后未達(dá)到解剖復(fù)位,可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙,容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)粘粘,從而出現(xiàn)手臂伸不直的情況。因此術(shù)后患者應(yīng)積極主動(dòng)的加強(qiáng)功能鍛煉,有助于緩解手臂伸不直的情況。必要時(shí)可進(jìn)行肘關(guān)節(jié)切開(kāi)粘連松解術(shù)治療。 3、術(shù)后功能鍛煉 手臂活動(dòng)減少、手術(shù)效果不佳、術(shù)后傷口瘢痕增生等原因可導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。肱骨骨折治療早期可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行伸屈指、掌,腕關(guān)節(jié)的活動(dòng),不要上臂作旋轉(zhuǎn)活動(dòng),避免發(fā)生移位。骨折斷端穩(wěn)定以后及時(shí)地行肩關(guān)節(jié)部位功能鍛煉,可使用握力器或臂力器,鍛煉上肢肌肉的力量,以恢復(fù)手臂屈伸功能。2024-12-14 17:52:46