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方媛副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):冠心病介入治療、高血壓、心力衰竭等疾病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,現(xiàn)任中國(guó)高血壓聯(lián)盟理事,陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)心血管內(nèi)科分會(huì)委員,陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)冠心病與介入學(xué)組委員,陜西省醫(yī)師協(xié)會(huì)高血壓專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員。
從事心血管病臨床、教學(xué)與研究工作10余年,對(duì)于心血管的疑難及危重癥患者的診治具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。2016年至2017年赴美國(guó)進(jìn)行博士后工作。現(xiàn)主要從事心血管疾病的臨床診治、介入治療及精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究等工作。主持及參與完成國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目3項(xiàng),獲陜西省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng),國(guó)家專利1項(xiàng),發(fā)表論文20余篇。
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Q 改善心衰長(zhǎng)期預(yù)后的黃金三角A 改善心衰長(zhǎng)時(shí)間預(yù)后的黃金三角包括優(yōu)化藥物治療、器械治療和心衰管理。 1.優(yōu)化藥物治療 利尿劑,如呋塞米,可消除水鈉潴留,減輕心臟負(fù)荷。β受體阻滯劑,如美托洛爾,可減慢心率,降低心肌耗氧量,改善心功能。地高辛可增強(qiáng)心肌收縮力,改善癥狀。患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用這些藥物。 2.器械治療 CRT可改善心臟同步性,提高心功能。ICD可預(yù)防心臟性猝死,降低死亡率。心臟再同步化治療+ICD適用于心衰合并心臟不同步的患者,可進(jìn)一步提高療效。 3.心衰管理 生活方式管理,包括低鹽飲食、戒煙限酒、適量運(yùn)動(dòng)、控制體重等。定期隨訪,監(jiān)測(cè)心功能、調(diào)整藥物治療、及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥。心衰患者常伴有焦慮、抑郁等心理問(wèn)題,需給予心理支持。2025-03-12 18:18:25 -
Q 心臟積水怎么治療A 心臟積水的治療方法主要包括以下幾種: 1.病因治療 積極治療導(dǎo)致心臟積水的原發(fā)病,如心力衰竭、心肌梗死、心臟瓣膜病等。 2.藥物治療 使用利尿劑、血管擴(kuò)張劑等藥物,減輕心臟負(fù)擔(dān),促進(jìn)積水排出。 3.心包穿刺引流 如果心臟積水較多,影響心臟功能,可以進(jìn)行心包穿刺引流,將積水抽出。 4.手術(shù)治療 對(duì)于嚴(yán)重的心臟積水,可能需要進(jìn)行手術(shù)治療,如心臟修復(fù)或心臟移植。 需要注意的是,心臟積水的治療方法應(yīng)根據(jù)具體病情而定,在治療過(guò)程中,患者需要密切配合醫(yī)生的治療,注意休息,避免勞累和感染。同時(shí),對(duì)于老年人、兒童、孕婦等特殊人群,治療方法需要根據(jù)個(gè)體情況進(jìn)行調(diào)整。如果出現(xiàn)心臟積水癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便早期診斷和治療。2025-03-12 18:18:25 -
Q 尿毒癥心衰能活多長(zhǎng)時(shí)間A 尿毒癥心衰患者的存活時(shí)間因個(gè)體差異、疾病嚴(yán)重程度以及治療方式的不同而有所變化。 尿毒癥心衰患者的預(yù)后并不理想,但如果患者本身體質(zhì)較好,并且及時(shí)采取了有效的治療措施,如心臟移植、血液透析等,存活時(shí)間可能會(huì)相對(duì)延長(zhǎng),部分患者可以存活3~5年或更久。然而,如果患者沒(méi)有進(jìn)行有效的治療,或者本身體質(zhì)較差,心衰情況持續(xù)加重,那么存活時(shí)間可能會(huì)相對(duì)較短,可能只有幾個(gè)月甚至更短。 尿毒癥心衰患者需要面對(duì)的挑戰(zhàn)包括持續(xù)的腎功能衰竭、心臟功能衰竭以及并發(fā)癥的發(fā)生。所以,積極的治療和管理對(duì)于延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間至關(guān)重要。除了透析和藥物治療外,患者還需要定期進(jìn)行檢查和監(jiān)測(cè),積極控制飲食和生活方式,以提高生活質(zhì)量并延長(zhǎng)生存時(shí)間。2025-03-12 18:18:24 -
Q 高血壓和體重有沒(méi)有關(guān)系A 高血壓與體重之間存在密切的關(guān)系。 體重是影響血壓的重要因素之一,當(dāng)身體過(guò)重或肥胖時(shí),特別是腹部脂肪過(guò)多,會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān),導(dǎo)致血壓升高,這是由于過(guò)多的脂肪細(xì)胞會(huì)分泌一些物質(zhì),這些物質(zhì)可能影響血管內(nèi)皮功能和腎臟對(duì)鈉的調(diào)節(jié),進(jìn)而促使血壓上升。 同時(shí),肥胖還可能導(dǎo)致胰島素抵抗,使血糖升高,增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),而心血管疾病與高血壓常常相互關(guān)聯(lián)。 研究指出,人的體重指數(shù)與血壓水平呈正相關(guān)關(guān)系,體重指數(shù)越高,高血壓的發(fā)病率也會(huì)越高。 所以,控制體重對(duì)于預(yù)防和控制高血壓較為重要。通過(guò)合理的飲食控制和適量的運(yùn)動(dòng),減輕體重可以對(duì)血壓產(chǎn)生積極影響,降低心臟的負(fù)擔(dān),改善胰島素敏感性,減少血管內(nèi)皮損傷,從而有利于控制血壓。2025-03-12 18:18:24 -
Q 瑞舒伐他汀偶爾停幾天,影響有多大?A 關(guān)于偶爾停藥幾天的影響,雖然可能不會(huì)立即產(chǎn)生嚴(yán)重的后果,但長(zhǎng)時(shí)間不規(guī)律地停藥可能會(huì)影響藥物的治療效果,增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。 瑞舒伐他汀是一種他汀類調(diào)脂藥物,主要用于治療高脂血癥及預(yù)防心血管疾病。其療效的維持需要穩(wěn)定的藥物濃度,所以,盡量保持每日定時(shí)定量服用瑞舒伐他汀是很重要的。 偶爾停藥可能導(dǎo)致藥物在體內(nèi)濃度波動(dòng),這種波動(dòng)可能會(huì)影響血脂水平的穩(wěn)定控制,從而增加心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 如果的確需要停藥幾天,建議盡量保持健康的生活方式,如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)等,以減輕停藥可能帶來(lái)的不良影響。 同時(shí),在停藥期間要密切關(guān)注自己的身體狀況,如果出現(xiàn)任何不適,如頭暈、肌肉無(wú)力、血脂水平異常升高等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。2025-03-12 18:18:24