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邱偉華主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長(zhǎng):消化道腫瘤、甲狀腺疾病和肝臟、胰腺疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問(wèn)
邱偉華,主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,博士生導(dǎo)師,中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)第十七屆實(shí)驗(yàn)外科學(xué)組全國(guó)委員。2000年7月畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學(xué),2001年至2004年在美國(guó)洛杉磯希望城國(guó)家醫(yī)學(xué)中心完成博士后學(xué)習(xí),2003年9月通過(guò)美國(guó)醫(yī)師執(zhí)照考試,2014年晉升為實(shí)職實(shí)聘的主任醫(yī)師?,F(xiàn)為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授、博士生導(dǎo)師,附屬瑞金醫(yī)院普外科主任醫(yī)師,美國(guó)醫(yī)師執(zhí)照考試委員會(huì)(USMLE)/美國(guó)外籍醫(yī)師教育委員會(huì)(ECFMG)注冊(cè)醫(yī)師,2013年起擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)全國(guó)委員。 主要學(xué)術(shù)兼職:美國(guó)外科研究協(xié)會(huì)(ASR)會(huì)員、美國(guó)腫瘤研究協(xié)會(huì)(AACR)會(huì)員、歐洲腫瘤研究協(xié)會(huì)(EACR)會(huì)員、上海市青年聯(lián)合會(huì)會(huì)員,擔(dān)任國(guó)家自然科學(xué)基金評(píng)委、教育部科研基金評(píng)委、《中華消化外科雜志》、《中華實(shí)驗(yàn)外科雜志》、《世界胃腸病學(xué)》和《外科理論與實(shí)踐》雜志編委。 長(zhǎng)期從事消化道腫瘤、肝臟、胰腺疾病和甲狀腺疾病的基礎(chǔ)和臨床研究。近年來(lái)以第一作者和通訊作者身份共發(fā)表中英文論文數(shù)十篇。主持國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目三項(xiàng)和上海市科委、教委、衛(wèi)生局項(xiàng)目多項(xiàng)。完成復(fù)雜甲狀腺手術(shù)近千例,完成肝膽胰手術(shù)和微創(chuàng)肝膽胰手術(shù)數(shù)百例,完成胃腸腫瘤手術(shù)數(shù)百例,參與肝移植手術(shù)80余例,包括亞洲第1例腹腔多臟器聯(lián)合移植、1例肝腸聯(lián)合移植和3例劈離式肝移植。 2014年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng),2013年好大夫網(wǎng)年度最佳醫(yī)生,2013年5月Hepatology 360國(guó)際肝臟疾病論壇口頭發(fā)言最高獎(jiǎng),2012年6月獲“論道、優(yōu)術(shù)”精準(zhǔn)肝膽胰手術(shù)視頻大賽北京站第一名,2010年獲得國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng),2009年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng),2009年入選上海市醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才后備軍,2008年獲得上海市科委青年“啟明星”,2005年入選上海市優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才,并在2008年的終期考核中名列全市外科組第一名。
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Q 闌尾癌一般壽命多久A 闌尾癌一般可以活2年到10年左右,不同情況存活時(shí)間不一樣,如果治療效果好,甚至可以長(zhǎng)期存活,不影響生命。 闌尾癌是一種惡性腫瘤,患者的生存期,主要與闌尾癌病理學(xué)類型、臨床分期、以及是否出現(xiàn)浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移和患者自身機(jī)體狀態(tài)、及患者手術(shù)情況等因素密切相關(guān)。 比如患者患有闌尾類癌,其預(yù)后就較好,闌尾類癌一般多見(jiàn)于青年人,通常一般以手術(shù)切除治療為主,其治療效果較好,屬于低度惡性腫瘤,大部分壽命在5年以上。 闌尾癌的早期癥狀很不典型,所以患者一定要定期復(fù)查、密切隨診,早發(fā)現(xiàn)、早治療,患者生存的時(shí)間就較長(zhǎng),甚至可以達(dá)到長(zhǎng)期生存的目的。 闌尾癌患者手術(shù)以后,建議一般在前2年,要求每三個(gè)月到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,如果2年之內(nèi)沒(méi)有復(fù)發(fā),而在3-5年之間一般需要每六個(gè)月到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。 闌尾癌在早期通過(guò)手術(shù)后,大部分人群能夠活到5年到10年以上,有的患者后期護(hù)理得較好,可以活到20年以上,具體的生存時(shí)間跟個(gè)人的體質(zhì)以及心理因素和后期的護(hù)理有明顯關(guān)系。2024-01-17 07:15:21 -
Q 闌尾的作用和功能是什么A 闌尾的功能有潤(rùn)滑、免疫功能。 闌尾位于人體的右髂窩內(nèi),是位于盲腸末端的一個(gè)管狀器官。闌尾開(kāi)口在盲腸,其系膜內(nèi)含有血管、淋巴管和神經(jīng)。闌尾壁的組織結(jié)構(gòu)和結(jié)腸相似,一般分為四層。其中蘭未必的最內(nèi)層是黏膜層,可以分泌出少量的黏液,發(fā)揮潤(rùn)滑的作用。除此之外,闌尾還是淋巴器官,闌尾參與B淋巴細(xì)胞的產(chǎn)生和成熟過(guò)程,所以還具有一定的免疫功能。同時(shí),闌尾壁內(nèi)有豐富的淋巴組織,能夠產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和抗體,可以在一定程度上防止病毒的感染。闌尾的淋巴組織隨年齡也會(huì)出現(xiàn)變化,在出生后就出現(xiàn),隨后增加,20歲時(shí)可達(dá)到峰值,30歲后開(kāi)始明顯減少,60歲后完全消失。 雖然闌尾是一個(gè)淋巴器官,闌尾如果發(fā)炎,建議盡早行手術(shù)治療切除闌尾,以免闌尾炎轉(zhuǎn)型轉(zhuǎn)成慢性闌尾炎,反復(fù)導(dǎo)致右下腹脹痛,或急性闌尾炎加重導(dǎo)致闌尾穿孔,引起感染加重,嚴(yán)重時(shí)危及生命。人體的免疫器官很多,闌尾只占很小的一部分,正常闌尾不用處理。如果是病變闌尾如闌尾穿孔或闌尾膿腫,建議盡早行手術(shù)治療。2024-01-17 07:15:21 -
Q 腸套疊的治療措施是什么A 腸道疊是嬰幼兒常見(jiàn)的急腹癥之一,好發(fā)于兩歲以內(nèi)的嬰幼兒,如果在病史48小時(shí)以內(nèi),一般情況及生命體征都平穩(wěn)的患兒,臨床上多采用保守灌腸的治療方式,灌腸的方法有兩種,第一種是b超監(jiān)視下的水壓灌腸,第二種是x線下的空氣灌腸。 臨床中現(xiàn)在已經(jīng)經(jīng)常運(yùn)用的是b超監(jiān)視下的水壓灌腸,這種方法可以避免x線下過(guò)多的輻射對(duì)患兒造成的危害,一般來(lái)講整復(fù)的概率都非常高,能達(dá)到95%左右,如果患兒的病史是在48小時(shí)以內(nèi),但是患兒入院后一般情況交叉生命體征不平穩(wěn),有嗜睡、精神反應(yīng)差的這種情況的,可以先經(jīng)過(guò)補(bǔ)液擴(kuò)容等處理,待患兒精神反應(yīng)逐漸恢復(fù)后,再行b超監(jiān)視水壓灌腸。 患兒入院的病史已經(jīng)超過(guò)48小時(shí),伴有嚴(yán)重的血便及精神反應(yīng)及生命體征的不平穩(wěn)的時(shí)候,就建議行手術(shù)治療,手術(shù)的方式是開(kāi)腹進(jìn)行腸套疊的復(fù)位術(shù),如果說(shuō)是患兒超過(guò)兩歲,既往有多次的腸套疊的復(fù)發(fā)的病史,也可以采用腹腔鏡微創(chuàng)的方式的進(jìn)行探查,以探查相關(guān)器質(zhì)性的病變,糾正病因,這就是腸套疊治療的措施。2024-01-17 07:15:21 -
Q 孕婦闌尾疼怎么辦A 妊娠期合并闌尾炎是比較常見(jiàn)的,而且是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。孕婦發(fā)生了闌尾炎,原因主要就是由于子宮的增大,導(dǎo)致了闌尾以及大網(wǎng)膜位置發(fā)生了改變,從而表現(xiàn)出來(lái)了闌尾炎一些癥狀。闌尾炎的癥狀主要是轉(zhuǎn)移右下腹的疼痛。但是孕婦闌尾炎表現(xiàn)并不是僅僅如此。在臨床上由于癥狀并不是和普通人一樣比較典型,如果醫(yī)生沒(méi)有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),是非常容易造成誤診或者是延誤治療的。所以說(shuō)孕婦闌尾疼的治療,要根據(jù)懷孕時(shí)期的不同來(lái)選擇治療方式。比如: 第一,妊娠早期,也就是懷孕一到三個(gè)月以內(nèi),無(wú)論癥狀表現(xiàn)輕重,都應(yīng)該手術(shù)治療。 第二,妊娠中期的時(shí)候,也就是懷孕四到六個(gè)月的時(shí)候,可以采用非手術(shù)治療的方式,但是此時(shí)即使是手術(shù)安全系數(shù)也比妊娠早期要大。可以說(shuō)是手術(shù)切除闌尾的最佳時(shí)機(jī)。 第三,妊娠晚期的話應(yīng)該是手術(shù)治療。但是這個(gè)時(shí)候手術(shù)刺激可能會(huì)引起早產(chǎn),但是這個(gè)時(shí)候嬰兒可能會(huì)成活,對(duì)產(chǎn)婦的影響也不是特別大。總之,妊娠期發(fā)生闌尾炎應(yīng)該正確的處理,才能保證母子的平安。2024-01-17 07:15:20 -
Q 急性闌尾炎飲食的注意事項(xiàng)是什么A 急性闌尾炎飲食的注意事項(xiàng)有幾點(diǎn):少食多餐,由稀到稠,須待腸功能完全恢復(fù)后再恢復(fù)飲食,要從流質(zhì)、半流、到普通飲食逐漸過(guò)渡。 在急性闌尾炎患者在發(fā)病期要注意多休息,患者在治療期間要注意多喝水,及時(shí)補(bǔ)充身體需要的水分,未確定手術(shù)前,暫緩進(jìn)食。確定保守治療時(shí),可吃些清淡、易消化的半流質(zhì)飲食,如小米稀粥、大米稀粥、饅頭等,還有菜湯等好消化的食物。 闌尾炎手術(shù)也屬于腸道手術(shù),所以術(shù)后會(huì)出現(xiàn)消化功能受影響,要等排氣后才能進(jìn)食,術(shù)后宜吃些清淡、易消化的半流質(zhì)飲食,如稀粥、面片、發(fā)酵好的饅頭等,還有菜湯等容易消化的食物。待一周左右可恢復(fù)到普通飯食。也不能過(guò)早食入油膩食物。注意腹部保暖。 有一部分病人可能消化道功能不是很好,有的出現(xiàn)腹脹,甚至有時(shí)候右下腹還有一些輕微的疼痛,排氣后可吃流質(zhì),飲食一定要遵照醫(yī)囑,不要擅自吃食物。闌尾炎癥越重,手術(shù)時(shí)間越長(zhǎng),腸功能恢復(fù)越慢,須待腸功能完全恢復(fù)后再恢復(fù)飲食,要從流質(zhì)、半流、到普通飲食逐漸過(guò)渡。2024-01-17 07:15:20