邱偉華,主任醫(yī)師,醫(yī)學博士,博士生導師,中華醫(yī)學會外科學分會第十七屆實驗外科學組全國委員。2000年7月畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學,2001年至2004年在美國洛杉磯希望城國家醫(yī)學中心完成博士后學習,2003年9月通過美國醫(yī)師執(zhí)照考試,2014年晉升為實職實聘的主任醫(yī)師?,F(xiàn)為上海交通大學醫(yī)學院副教授、博士生導師,附屬瑞金醫(yī)院普外科主任醫(yī)師,美國醫(yī)師執(zhí)照考試委員會(USMLE)/美國外籍醫(yī)師教育委員會(ECFMG)注冊醫(yī)師,2013年起擔任中華醫(yī)學會外科學分會全國委員。 主要學術兼職:美國外科研究協(xié)會(ASR)會員、美國腫瘤研究協(xié)會(AACR)會員、歐洲腫瘤研究協(xié)會(EACR)會員、上海市青年聯(lián)合會會員,擔任國家自然科學基金評委、教育部科研基金評委、《中華消化外科雜志》、《中華實驗外科雜志》、《世界胃腸病學》和《外科理論與實踐》雜志編委。 長期從事消化道腫瘤、肝臟、胰腺疾病和甲狀腺疾病的基礎和臨床研究。近年來以第一作者和通訊作者身份共發(fā)表中英文論文數(shù)十篇。主持國家自然科學基金項目三項和上海市科委、教委、衛(wèi)生局項目多項。完成復雜甲狀腺手術近千例,完成肝膽胰手術和微創(chuàng)肝膽胰手術數(shù)百例,完成胃腸腫瘤手術數(shù)百例,參與肝移植手術80余例,包括亞洲第1例腹腔多臟器聯(lián)合移植、1例肝腸聯(lián)合移植和3例劈離式肝移植。 2014年獲得上海市科技進步一等獎,2013年好大夫網(wǎng)年度最佳醫(yī)生,2013年5月Hepatology 360國際肝臟疾病論壇口頭發(fā)言最高獎,2012年6月獲“論道、優(yōu)術”精準肝膽胰手術視頻大賽北京站第一名,2010年獲得國家科技進步二等獎,2009年獲得上海市科技進步一等獎,2009年入選上海市醫(yī)學領軍人才后備軍,2008年獲得上海市科委青年“啟明星”,2005年入選上海市優(yōu)秀青年醫(yī)學人才,并在2008年的終期考核中名列全市外科組第一名。
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Q 闌尾炎術后粘連有什么癥狀A 一般在手術做闌尾炎的時候會對腸管進行牽拉或者闌尾周圍有炎性滲出物,這樣腸子活動度降低,周圍就可能出現(xiàn)粘連,腸粘連以后的癥狀根據(jù)年齡的程度和部位有所不同,輕度的腸粘連沒有任何的癥狀或者偶爾在進食的時候微微出現(xiàn)輕度的腹痛,腹脹,一般排氣排便后多能夠緩解。 重癥的腸粘連可能會出現(xiàn)腹痛、腹脹、排便不通暢、出現(xiàn)噯氣、大便干燥、腹腔內有氣亂竄,嚴重的會出現(xiàn)腸梗阻,使由于手術或者嚴重的原因引起的腸管黏連,這種情況一般如果發(fā)生了腸粘連的腸梗阻以后,首先要禁飲食,不要吃不要喝,再就是給予灌灌腸,用開塞露灌腸或者肥皂水保留灌腸,如果能夠引流通暢,大多數(shù)都可以保守治療。 保守治療期間要查血象,查血象有沒有升高,大部分血象會有升高的,所以在保守治療要下胃管灌腸,要補充應用抗生素預防感染,補充大量的體液,維持體液的平衡,維持電解質平衡,注意容易術后出現(xiàn)腸粘連的患者一定不要吃辛辣的食物,不要吃生冷的食物,不要吃比較干燥難消化的食物,這樣才能夠避免腸粘連的發(fā)生與發(fā)作。2024-01-17 07:15:26 -
Q 腸瘺是什么A 腸瘺是指各種原因導致消化道連續(xù)性中斷或改變,腸管與體表之間形成病理性通道,腸腔瘺口直接暴露在空氣中或腸道瘺口與其他空腔器官相通,造成消化液溢漏,繼而發(fā)生內環(huán)境失衡、感染、營養(yǎng)不良和器官功能障礙等。 腸瘺常見癥狀先出現(xiàn)局限性腹膜炎、腹腔膿腫,也可形成彌漫性腹膜炎。臨床上可出現(xiàn)腹痛、腹脹、腹肌緊張、惡心、嘔吐、發(fā)熱等,嚴重者可發(fā)生膿毒血癥、感染性休克、多器官功能障礙。 腹部手術后,腸瘺可能作為術后一種嚴重并發(fā)癥出現(xiàn),主要病因是病人術后腹腔感染、吻合口裂開、腸管血運不良等造成吻合口瘺。如果病人患有小腸炎癥、結核、腸道憩室炎、惡性腫瘤,或正處于外傷感染、腹腔炎癥、膿腫階段,也可能引起腸瘺。作為克羅恩病等炎性腸病的并發(fā)癥,腸瘺比較容易出現(xiàn)。 腸道炎癥、腹腔膿腫、感染和手術后,最容易出現(xiàn)腸瘺,惡性腫瘤患者常并發(fā)腸內瘺。另外,放射治療和化療也可能導致腸瘺,不過這種情況比較少見。 腸瘺是可以治愈的,需及時到正規(guī)醫(yī)院就診,由專業(yè)醫(yī)師綜合病情予以對應的治療。2024-01-17 07:15:26 -
Q 腸梗阻患者吃什么合適A 腸梗阻患者地飲食情況,要根據(jù)具體地腸梗阻類型、梗阻地性質和部位,患者地全身基本情況來綜合決定。 臨床上一般對于不完全性地單純性腸梗阻,可予以半流質或者是全流質飲食,但是飲食要清潔衛(wèi)生,飲食一般以清淡食物為主,禁忌辛辣、刺激、生冷地食物,禁忌大油大葷地食物,多吃些新鮮地瓜果、蔬菜,多以易消化地食物為主,例如米湯、菜湯、魚湯、稀飯、面條等食物,如果患者胃口比較差,不想吃東西,還要實時通過靜脈補充體液和能量。 對于完全性地腸梗阻,特別是絞窄型性腸梗阻患者,患者要禁忌飲食,還要予以胃腸減壓,是治療腸梗阻地重要方法之一,可有效地吸出胃腸道內多余地氣體和液體,減輕腹脹,降低腸內壓力,改善腸壁血液循環(huán),有利于改善局部病變和全身情況,并及時地糾正水電解質酸堿平衡紊亂,及時補充丟失地鈉、鉀、氯、鈣等電解質,并根據(jù)血氣分析結果,來糾正患者代謝性酸中毒,可合理地予以抗生素使用來防治感染性休克地發(fā)生,必要時可與一些鎮(zhèn)靜劑和解痙劑等,對癥處理,來緩解患者不適地癥狀。2024-01-17 07:15:26 -
Q 小孩燙傷怎么處理A 燙傷即燒傷,小孩燒傷的具體處理方法需要根據(jù)患兒的疾病情況等因素進行選擇,目前常用的治療方法包括一般治療、藥物治療以及手術治療。 1.一般治療:即緊急治療。發(fā)生燙傷時,應當迅速迅速脫去或剪掉被沸液浸濕的衣物,以避免沸液的繼續(xù)作用。此外,應當立即用流動冷水沖洗燙傷部位,沖洗時間至少30分鐘,而后應當緊急送醫(yī)。 2.藥物治療:對于燙傷引起的明顯的疼痛癥狀,可使用止痛藥物,如布洛芬;對存在感染可能性的患兒,需要預防性使用抗生素,如青霉素和頭孢菌素;此外,還可使用一些外用藥物,如外用抗菌藥物(如磺胺嘧啶銀乳膏)、外用生物制劑(如成纖維細胞生長因子)等。 3.手術治療:對于燙傷嚴重(如面積較大的燙傷或較深的燙傷)的患兒,可根據(jù)患兒的具體情況,選擇植皮手術或削痂、切痂手術等手術治療方法。 需要提醒的是,上述藥物均需要在專業(yè)醫(yī)生的指導下規(guī)范使用。對于發(fā)生燙傷的患兒,在緊急處理后應當立即送醫(yī),并在醫(yī)生的指導下充分結合患兒的具體病情選擇最合適的治療方法。2024-01-17 07:15:25 -
Q 為什么會有富貴包,推背可以消除嗎A 富貴包可能是姿勢不良、肥胖、骨質疏松等原因導致的,推背對消除富貴包有一點作用,但具體治療效果因病情、個人情況、生活作息等因素而異。 富貴包屬于民間俗稱,在醫(yī)學上無相對應名稱,是指后背部正中線上以第7頸椎棘突和第1胸椎棘突之間凹陷處出現(xiàn)大小軟硬程度不同的脂肪增生包塊。 富貴包可能是長期不良姿勢導致的,比如長期低頭工作、生活者,可導致其頸部異常應力超出負荷,引起頸椎間盤、頸椎關節(jié)發(fā)生退行性改變,逐漸形成富貴包。 有些過于肥胖的人群,可能會導致脂肪在頸后部過度堆積,也會形成富貴包。有骨質疏松的患者,受骨形成減少、骨吸收增加等因素影響,骨量丟失后導致骨組織結構被破壞,脊柱變形后可能出現(xiàn)富貴包。 富貴包可以通過推背治療,通過特定手法對軀體獨特功能性穴位進行深層次刺激,達到通氣血、活筋絡的作用,但具體療效因人而異。 富貴包沒有不適癥狀可以先暫時觀察,伴隨有其他不適,比如頸肩部酸脹、活動僵硬、頭暈、頭痛時建議及時就醫(yī)治療,由醫(yī)生制定規(guī)范的治療方案。2024-01-17 07:15:25