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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長：消化道腫瘤、甲狀腺疾病和肝臟、胰腺疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問
邱偉華，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會第十七屆實驗外科學(xué)組全國委員。2000年7月畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學(xué)，2001年至2004年在美國洛杉磯希望城國家醫(yī)學(xué)中心完成博士后學(xué)習(xí)，2003年9月通過美國醫(yī)師執(zhí)照考試，2014年晉升為實職實聘的主任醫(yī)師。現(xiàn)為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授、博士生導(dǎo)師，附屬瑞金醫(yī)院普外科主任醫(yī)師，美國醫(yī)師執(zhí)照考試委員會(USMLE)/美國外籍醫(yī)師教育委員會(ECFMG)注冊醫(yī)師，2013年起擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會全國委員。 主要學(xué)術(shù)兼職：美國外科研究協(xié)會(ASR)會員、美國腫瘤研究協(xié)會(AACR)會員、歐洲腫瘤研究協(xié)會(EACR)會員、上海市青年聯(lián)合會會員，擔(dān)任國家自然科學(xué)基金評委、教育部科研基金評委、《中華消化外科雜志》、《中華實驗外科雜志》、《世界胃腸病學(xué)》和《外科理論與實踐》雜志編委。 長期從事消化道腫瘤、肝臟、胰腺疾病和甲狀腺疾病的基礎(chǔ)和臨床研究。近年來以第一作者和通訊作者身份共發(fā)表中英文論文數(shù)十篇。主持國家自然科學(xué)基金項目三項和上海市科委、教委、衛(wèi)生局項目多項。完成復(fù)雜甲狀腺手術(shù)近千例，完成肝膽胰手術(shù)和微創(chuàng)肝膽胰手術(shù)數(shù)百例，完成胃腸腫瘤手術(shù)數(shù)百例，參與肝移植手術(shù)80余例，包括亞洲第1例腹腔多臟器聯(lián)合移植、1例肝腸聯(lián)合移植和3例劈離式肝移植。 2014年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎，2013年好大夫網(wǎng)年度最佳醫(yī)生，2013年5月Hepatology 360國際肝臟疾病論壇口頭發(fā)言最高獎，2012年6月獲“論道、優(yōu)術(shù)”精準(zhǔn)肝膽胰手術(shù)視頻大賽北京站第一名，2010年獲得國家科技進(jìn)步二等獎，2009年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎，2009年入選上海市醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才后備軍，2008年獲得上海市科委青年“啟明星”，2005年入選上海市優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才，并在2008年的終期考核中名列全市外科組第一名。
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急性腹膜炎是什么原因引起的
急性腹膜炎分為繼發(fā)性腹膜炎和原發(fā)性腹膜炎兩種： （一）繼發(fā)性腹膜炎⑴腹內(nèi)臟器的急性穿孔與破裂：是急性繼發(fā)性腹膜炎最常見的原因[1]?？涨慌K器穿孔往往因潰瘍或壞疽性病變進(jìn)展而突然發(fā)生，例如，急性闌尾炎、消化性潰瘍、急性膽囊炎、傷寒潰瘍、胃或結(jié)腸癌、潰瘍性結(jié)腸炎、潰瘍性腸結(jié)核、阿米巴腸病、憩室炎等穿孔而導(dǎo)致急性腹膜炎。實質(zhì)臟器例如肝、脾，也可因膿腫或癌腫而發(fā)生破裂。 ⑵腹內(nèi)臟器急性感染的擴(kuò)散：例如急性闌尾炎、膽囊炎、胰腺炎、憩室炎、女性生殖道上升性感染（如產(chǎn)褥熱、輸卵管炎）等，可蔓延至腹膜引起急性炎癥。 ⑶急性腸梗阻：腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、嵌頓性疝、腸系膜血管栓塞或血栓形成等引起絞窄性腸梗阻后，因腸壁損傷，失去正常的屏障作用，腸內(nèi)細(xì)菌可經(jīng)腸壁侵入腹腔，產(chǎn)生腹膜炎。 ⑷腹部外科情況：利器通腹壁時，可穿破空腔臟器，或?qū)⑼饨缂?xì)菌引入腹腔，腹部撞傷有時也可使內(nèi)臟破裂，產(chǎn)生急性腹膜炎。腹部手術(shù)時，可由于消毒不嚴(yán)，而將外面細(xì)菌帶至腹腔；也可因手術(shù)不慎，使局部的感染擴(kuò)散，或胃、腸、膽、胰的縫合口溢漏，有時由于腹腔穿刺放液或作腹膜透析時忽視無菌操作，均可造成急性腹膜炎的后果。 （二）原發(fā)性腹膜炎原發(fā)性腹膜炎又稱自發(fā)性腹膜炎，腹腔內(nèi)無原發(fā)病灶。致病菌多為溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌或大腸桿菌。細(xì)菌入侵的途徑一般為： ①血行播散，致病菌從呼吸道或感染灶通過血行播散至腹膜，嬰兒和兒童的原發(fā)性腹膜炎多屬此類； ②上行感染，來自女性生殖道的細(xì)菌通過輸卵管直接向上擴(kuò)散至腹膜腔，如淋病性腹膜炎； ③直接擴(kuò)散，泌尿系感染時，細(xì)菌可通過腹膜層直接擴(kuò)散至腹膜腔； ④透壁性感染，特殊情況下，如肝硬化腹水、腎病、猩紅熱或營養(yǎng)不良等機(jī)體抵抗力降低時，腸腔內(nèi)細(xì)菌即可通過腸壁進(jìn)入腹腔，引起腹膜炎。
2024-01-17 07:16:03 -
手燙傷沒起泡怎么處理方法 及時處理很重要
燙傷是指人的某一身體部位由于接觸到高溫物體而導(dǎo)致紅腫或脫皮的一種現(xiàn)象，根據(jù)病情程度的不同可以將其分為一度、二度以及三度燙傷，傷者可以利用淡鹽水、牙膏、雞蛋清等物品涂抹傷口，減輕疼痛感。 人們在平時的生活中不可避免地需要接觸到一些高溫的固體或蒸汽，稍有不慎就可以引起燙傷。燙傷根據(jù)其病因又可以分為高溫燙傷與低溫燙傷，前者是指在很高的溫度下短時間的接觸引起的創(chuàng)傷，后者是指在70℃以下的溫度中持續(xù)較長時間而造成的創(chuàng)傷。 根據(jù)傷口的嚴(yán)重程度，臨床上可以把燙傷分為以下的三個等級： ①一度燙傷：屬于最輕度的創(chuàng)傷，損傷僅局限于皮膚表層，只有疼痛感，不存在水皰； ②二度燙傷：損傷累積到真皮層，傷口紅腫并伴有水泡； ③三度燙傷：是最嚴(yán)重的一種燙傷，甚至?xí)趋佬纬蓳p傷，傷口呈灰色，必須要立刻到醫(yī)院就診。 通常情況下，燙傷的嚴(yán)重程度與接觸熱源的時間呈正比，所以低溫燙傷雖然造成的疼痛感相對而言不明顯，表面看上去不甚嚴(yán)重，但實際上會更容易引起深部組織的壞死。 如果不小心手部被燙傷，在沒有氣泡的情況下，只需要將受傷的部位放入冷水中泡半個小時左右即可減輕疼痛感，接著再用麻油或者菜油擦在傷口上。 燙傷的首要處理是降溫，以防止余熱對深層組織形成損害，患處的溫度得到控制后，再用其它的東西涂抹傷口。除了涼開水外，我們還可以用白酒或淘米水來沖洗傷口，以吸收剩余的熱量，但是要注意絕不能用生冷的自來水浸泡患處，容易受到致病菌的感染，導(dǎo)致傷口發(fā)生潰瘍。 對于三度燙傷的傷者，對傷口做了簡單的處理后，一定要立刻到醫(yī)院接受藥物治療，否則會增加并發(fā)癥發(fā)生的可能性，包括休克、膿毒癥、急性呼吸衰竭、應(yīng)激性潰瘍等，如果連藥物治療都不能奏效，就要考慮通過手術(shù)來切除壞死的組織。
2024-01-17 07:16:02 -
深2度燙傷愈合3個月發(fā)生增生怎么辦
在生活中屢屢發(fā)生燙傷慘劇，但是有很多人并不了解燙傷。燙傷根據(jù)病情不同可分為三級1度、淺2度、深2度。深2度燙是真皮損傷，三周就會痊愈，三個月后進(jìn)去增生階段，形成疤痕。 面積較大患者，可通過修復(fù)疤痕手術(shù)治療。冬季是燙傷的高發(fā)季節(jié)，有很多患者由于各種原因被燙傷而留下疤痕?；颊甙l(fā)生燙傷之后，要到正規(guī)的醫(yī)院接受治療，及時清洗，傷口愈合后，結(jié)痂自行脫落。 深二度燙傷，在愈合期間很容易發(fā)生增生，引起疤痕，去疤痕的方法很多，下面給大家詳細(xì)介紹。 燙傷根據(jù)程度不同分為1度、淺2度、深2度。一度燙傷，皮膚發(fā)紅，2到3天后脫屑，3到5天可痊愈，不會留下任何疤痕。 深二度燙傷，皮膚表層撕脫，感覺遲鈍，在三周左右可自行痊愈，會留下疤痕?；颊咴诨謴?fù)期間三個月會出現(xiàn)疤痕增生，纖維結(jié)締組織大量增生，疤痕更加明顯，影響到患者形象。 患者發(fā)生燙傷之后，應(yīng)該快速遠(yuǎn)離熱源，將傷口裸露在外，用白酒降溫處理，防止余熱對皮膚造成更深燙傷。如果燙傷起泡，需要用消毒針將水泡挑破，保護(hù)創(chuàng)面防止感染。 傷口存有異物，必須小心清洗后再用藥治療。 深二度燙傷愈合三個月左右會進(jìn)入疤痕增生期。目前來說治療疤痕的方法很多，面積較大患者可通過修復(fù)手術(shù)，用多余的皮膚覆蓋疤痕皮膚，達(dá)到去疤痕的目的。 一般修復(fù)手術(shù)需要進(jìn)行多次，手術(shù)間隔時間2到3個月。面積較小的疤痕，可使用疤痕切除法、綜合療法。一般來說，深二度疤痕修復(fù)，不能單單使用一種方法，可以結(jié)合患者情況，采用聯(lián)合治療。 深二度疤痕，在愈合期間容易發(fā)生增生，留下難看疤痕。疤痕最佳修復(fù)時期是1到2個月進(jìn)行，此時對新生疤痕修復(fù)效果好。燙傷是常見現(xiàn)象，給皮膚帶來傷害，在平時要做好預(yù)防工作，遠(yuǎn)離危險物。 一旦燙傷及時處理，對病情恢復(fù)有利。
2024-01-17 07:16:02 -
腸系膜淋巴結(jié)炎自愈嗎
腸系膜淋巴結(jié)炎在現(xiàn)代生活中并不常見，但是卻是一種比較嚴(yán)重的疾病?；加心c系膜淋巴結(jié)炎后會出現(xiàn)比較豐富的患病癥狀，而且對患者的成長發(fā)育也會造成影響，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患有了腸系膜淋巴結(jié)炎要立即重視起來，及時的進(jìn)行檢查和治療。 腸系膜淋巴結(jié)炎不能夠自愈，當(dāng)發(fā)現(xiàn)了患病一定要及時的就醫(yī)進(jìn)行治療。大多數(shù)的腸系膜淋巴結(jié)炎患者采取的都是手術(shù)療法，手術(shù)的目的是引流腹腔內(nèi)的積液和膿腫。 術(shù)后需要使用抗生素進(jìn)行全身支持治療。如果腸系膜淋巴結(jié)炎患者的病情頑固還需要服用抗結(jié)核的藥物來治療。治療腸系膜淋巴結(jié)炎之前患者要進(jìn)行詳細(xì)的身體檢查，超聲檢查是檢查該疾病最常見的方法，這類檢查能夠觀察淋巴結(jié)是否有惡變的情況。 如果腸系膜淋巴結(jié)炎患者的病情嚴(yán)重則需要配合進(jìn)行實驗室檢查、磁共振檢查和影像學(xué)檢查。治療腸系膜淋巴結(jié)炎還需要從該疾病的發(fā)病原因和患病癥狀入手，醫(yī)學(xué)上認(rèn)為腸系膜淋巴結(jié)炎主要是由于病毒感染而引起的，這當(dāng)中比較常見的病毒有大腸桿菌、沙門菌、葡萄球菌、鏈球菌等。 這類病菌的生存能力十分頑強(qiáng)，但是對于化學(xué)制品的抵抗能力較弱。腸系膜淋巴結(jié)炎在發(fā)病都會出現(xiàn)上呼吸道感染的情況，起病也十分突然，會有發(fā)熱、腹部疼痛、惡心嘔吐、食欲不振、腹脹腹瀉等癥狀出現(xiàn)。 腸系膜淋巴結(jié)炎患者淋巴結(jié)腫大的情況也十分明顯，疼痛也會時常出現(xiàn)，檢查是會發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞有升高的情況。腸系膜淋巴結(jié)炎的患者在疾病治療的期間要格外的注意，一定要密切關(guān)注氣溫的變化，不要著涼，根據(jù)天氣的變化來增減衣服。 飲食應(yīng)該清淡化，多吃蘋果、西藍(lán)花、胡蘿卜、菠菜等食物，多喝溫水，少吃冷飲。多學(xué)習(xí)該疾病的相關(guān)知識，千萬不要濫用藥物，當(dāng)患者的病情有所緩解可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，這樣才能夠增強(qiáng)患者身體的抵抗力，幫助患者恢復(fù)健康。
2024-01-17 07:16:02 -
燙傷后紅色疤痕多久會消失
燙傷后紅色疤痕多久會消失并不能準(zhǔn)確判斷，畢竟?fàn)C傷的嚴(yán)重程度要了解清楚，這樣才能處理好紅色疤痕，特別是二級燙傷，三級燙傷形成的疤痕和后期的愈合過程有關(guān)，如果一定要判斷燙傷后紅色疤痕多久會消失，需要有一個正確的過程。 燙傷在日常生活中很常見，但燙傷的嚴(yán)重程度各不相同，輕微燙傷和嚴(yán)重燙傷形成的紅色疤痕消失的時間不一樣。如果患者要了解燙傷后紅色疤痕消除的時間，一定要根據(jù)燙傷的嚴(yán)重性來了解。 接下來，我們就了解一下，燙傷后紅色疤痕多久會消失。 日常生活中燙傷屬于非常常見的疾病，這種燙傷現(xiàn)象會對患者的皮膚表面造成影響。燙傷后的紅色印記，可以分為疤痕性和非疤痕性兩種，這兩種的恢復(fù)時間不一樣。 剛愈合的創(chuàng)傷面早期都是紅色的，屬于非疤痕性，消退的時間比較快，但也要三個月到半年的時間才能逐漸消失。不過，每個人的情況都有所不同，所以完全消失的時間并不能確定，這時應(yīng)該根據(jù)患者燙傷后疤痕的情況來了解，才能確定紅色疤痕的消失時間。 患者如果是疤痕性燙傷，初期就會表現(xiàn)為充血，疼痛，一般需要一年到兩年的時間，疤痕才能逐漸消失，如果錯過了疤痕最佳恢復(fù)期，顏色會變成暗紅色，逐漸退化趨于穩(wěn)定，但這個時間不能完全確定，燙傷的嚴(yán)重程度可以到燒傷科去進(jìn)行判斷，正規(guī)醫(yī)院對于了解患者燙傷的嚴(yán)重性是有方法的。 患者要知道治療過程中，正確的方法更有利于紅色疤痕的消失。所以，要選擇合理的方法來改善燙傷后會造成的問題。 燙傷后紅色疤痕多久消失，可以根據(jù)疤痕性和非疤痕性的情況來了解。疤痕在日常生活中非常容易發(fā)生，一不小心碰到蒸汽水或者是溫度較高的東西，就容易發(fā)生燙傷。 所以，它對人造成的影響很大。大家在日常生活中要多了解一些關(guān)于燙傷的治療方式和緊急處理措施，這是非常重要的問題。
2024-01-17 07:16:02
