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邱偉華主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長:消化道腫瘤、甲狀腺疾病和肝臟、胰腺疾病的診斷和治療。
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邱偉華,主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,博士生導(dǎo)師,中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會第十七屆實(shí)驗(yàn)外科學(xué)組全國委員。2000年7月畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學(xué),2001年至2004年在美國洛杉磯希望城國家醫(yī)學(xué)中心完成博士后學(xué)習(xí),2003年9月通過美國醫(yī)師執(zhí)照考試,2014年晉升為實(shí)職實(shí)聘的主任醫(yī)師。現(xiàn)為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授、博士生導(dǎo)師,附屬瑞金醫(yī)院普外科主任醫(yī)師,美國醫(yī)師執(zhí)照考試委員會(USMLE)/美國外籍醫(yī)師教育委員會(ECFMG)注冊醫(yī)師,2013年起擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會全國委員。 主要學(xué)術(shù)兼職:美國外科研究協(xié)會(ASR)會員、美國腫瘤研究協(xié)會(AACR)會員、歐洲腫瘤研究協(xié)會(EACR)會員、上海市青年聯(lián)合會會員,擔(dān)任國家自然科學(xué)基金評委、教育部科研基金評委、《中華消化外科雜志》、《中華實(shí)驗(yàn)外科雜志》、《世界胃腸病學(xué)》和《外科理論與實(shí)踐》雜志編委。 長期從事消化道腫瘤、肝臟、胰腺疾病和甲狀腺疾病的基礎(chǔ)和臨床研究。近年來以第一作者和通訊作者身份共發(fā)表中英文論文數(shù)十篇。主持國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目三項(xiàng)和上海市科委、教委、衛(wèi)生局項(xiàng)目多項(xiàng)。完成復(fù)雜甲狀腺手術(shù)近千例,完成肝膽胰手術(shù)和微創(chuàng)肝膽胰手術(shù)數(shù)百例,完成胃腸腫瘤手術(shù)數(shù)百例,參與肝移植手術(shù)80余例,包括亞洲第1例腹腔多臟器聯(lián)合移植、1例肝腸聯(lián)合移植和3例劈離式肝移植。 2014年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎,2013年好大夫網(wǎng)年度最佳醫(yī)生,2013年5月Hepatology 360國際肝臟疾病論壇口頭發(fā)言最高獎,2012年6月獲“論道、優(yōu)術(shù)”精準(zhǔn)肝膽胰手術(shù)視頻大賽北京站第一名,2010年獲得國家科技進(jìn)步二等獎,2009年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎,2009年入選上海市醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才后備軍,2008年獲得上海市科委青年“啟明星”,2005年入選上海市優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才,并在2008年的終期考核中名列全市外科組第一名。
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Q 腸梗阻的有什么癥狀A 腸梗阻是由不同原因引起的一組臨床癥候群,它的特點(diǎn)是腸內(nèi)容物不能順利地通過腸道。 腸梗阻常見的癥狀有: 第一是腹痛,病人根據(jù)這個(gè)腸梗阻的類型的不同,腹痛的表現(xiàn)也有不同。麻痹性腸梗阻的往往是腹痛不明顯,絞窄性的腸梗阻往往是腹痛是持續(xù)性的腹痛伴有陣發(fā)性的加重,疼痛往往比較劇烈。 第二是嘔吐,嘔吐往往是在梗阻之后很快就可以發(fā)生,高位的腸梗阻的嘔吐比較頻繁,結(jié)腸的梗阻的往往就是嘔吐相對少見一些。 第三就是腹脹,腹脹一般都在梗阻發(fā)生一段時(shí)間以后開始出現(xiàn),低位的腸梗阻往往表現(xiàn)為全腹膨脹,常常伴有成形,高位的腸梗阻腹脹常常不明顯。 第四是排便、排氣停止,在完全梗阻之后排便排氣可以停止,但是在早期由于腸蠕動的增加,梗阻以下的部位殘余的氣體和糞便仍然可以排出,早期少量的排氣排便不能排出。 腸梗阻的診斷,有些絞窄性的腸梗阻,比方說腸套疊、腸系膜血管栓塞或者是血栓形成,可以從肛門排出血樣液或者是果醬樣的大便。2024-01-17 07:15:06 -
Q 結(jié)直腸息肉食療方法A 總的來說,我們國家的結(jié)直腸癌發(fā)病率增高,跟西式生活方式有關(guān)系。即高蛋白飲食、精細(xì)飲食造成現(xiàn)在的結(jié)直腸癌發(fā)病率增高。 建議肉類,尤其是紅肉的攝入要減少,一定要多吃水果、青菜。因?yàn)檫@種高蛋白精細(xì)飲食會造成結(jié)直腸息肉的發(fā)生和腸癌的發(fā)生。 隨著人民生活水平提高,我國的結(jié)直腸癌發(fā)病率慢慢接近西方,與西式的生活方式有關(guān)系。所以平時(shí)的飲食,強(qiáng)調(diào)少吃紅肉,多吃水果、青菜,以清淡飲食為主。 抽煙、喝酒、腌制食品、熬夜、吃宵夜,都與腫瘤發(fā)病率相關(guān),尤其與消化道腫瘤發(fā)病率息息相關(guān)。建議在主流的飲食配合下,偶爾可以有不良的生活方式。 建議每人每個(gè)禮拜最少有150min以上的中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動。即心率增快,輕度喘息的運(yùn)動,比如慢跑。坐辦公室或坐電腦旁邊工作超過1小時(shí)的人群,最好起來運(yùn)動一下,不要久坐。 運(yùn)動可以帶動腸道的運(yùn)動,可增加排便功能,尤其是便秘的病人,更應(yīng)該多運(yùn)動,清淡飲食,多喝水,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。2024-01-17 07:15:06 -
Q 腹股溝疝氣能否自愈A 腹股溝疝氣若是發(fā)生于1歲以內(nèi)新生兒,嬰兒身上,則有自愈的可能,可保守治療,用繃帶包扎固定,若腹股溝疝發(fā)生于1歲以上兒童或成年人身上,則不能自愈,應(yīng)手術(shù)治療。 1.嬰兒腹股溝疝:嬰兒腹股溝疝是由于是由腹膜鞘狀突尚未閉合,加之小孩哭鬧,咳嗽導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高,使腹腔內(nèi)臟器通過尚未閉合的腹膜鞘狀突,進(jìn)入腹股溝管甚至陰囊中。 治療上可先采取保守治療,將突入腹股溝管的臟器回納后,用專用的嬰兒疝氣壓迫帶壓迫腹股溝管,以防止疝塊突出;若手法復(fù)位失敗,則需考慮手術(shù)治療。 2.1歲以上兒童或成年人的腹股溝疝:1歲以上兒童多由于嬰兒時(shí)腹股溝疝氣未能自愈導(dǎo)致;成年人的腹股溝疝主要是由于腹壁薄弱,強(qiáng)力勞動或排便等原因引起的腹內(nèi)壓驟增所導(dǎo)致的。 治療上應(yīng)盡早手術(shù)修補(bǔ),可選用傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù),無張力疝修補(bǔ)術(shù)及腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù),對于年老體弱,不能耐受手術(shù)的患者,可將疝塊回納,保守治療。 若確診為腹股溝疝,應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療。2024-01-17 07:15:06 -
Q 疝氣補(bǔ)片手術(shù)后遺癥A 疝氣最常見的好發(fā)于嬰幼兒還有小孩子以及老年人,因?yàn)榭赡芫植坑懈贡诮M織沒有發(fā)育好或者先天性的薄弱,會造成里面的腸內(nèi)容物或者大網(wǎng)膜等通過薄弱地方凸出來形成疝氣。 像腹股溝直疝和斜疝比較常見,其他的還有切口疝以及齊疝等等,一般的說像老年人建議做補(bǔ)片修補(bǔ),因?yàn)榉叛a(bǔ)片可以預(yù)防復(fù)發(fā),還有就是還可以減少其他的一些手術(shù)康復(fù)時(shí)間,手術(shù)之后一般來說不會留下什么明顯的后遺癥,但是因?yàn)檠a(bǔ)片也算是一個(gè)義務(wù),雖然現(xiàn)在一些生物合成材料技術(shù)逐漸進(jìn)步,這種排異反應(yīng)出現(xiàn)的比較少,但是如果有排異反應(yīng)的話也會比較嚴(yán)重,需要取出補(bǔ)片。 另外因?yàn)檫@個(gè)補(bǔ)片吸收或者是有些不能吸收的,放在皮下可能會感覺局部有點(diǎn)發(fā)硬,然后開始可能會比較明顯,后面可能會慢慢的好轉(zhuǎn)一點(diǎn),還有手術(shù)之后也還是有局部有脹痛不適的感覺,這個(gè)也有一個(gè)康復(fù)期,另外像疝氣補(bǔ)片手術(shù)之后一般需要臥床休息一周,還有預(yù)防感染很重要,如果出現(xiàn)感染的話,那么風(fēng)險(xiǎn)很大,需要取出補(bǔ)片。2024-01-17 07:15:06 -
Q 闌尾炎由于什么引起的A 慢性闌尾炎大多數(shù)是由急性闌尾炎轉(zhuǎn)變而來。急性闌尾炎的常由以下幾個(gè)原因引起: 一、梗阻,闌尾為細(xì)長的盲管,如發(fā)生梗阻,管腔內(nèi)分泌物積存,內(nèi)壓增高,影響血運(yùn),闌尾腔內(nèi)細(xì)菌進(jìn)入受損粘膜,引起感染。常見的梗阻原因: 1.糞石及糞塊等; 2.寄生蟲如蛔蟲阻塞; 3.闌尾粘膜下淋巴組織增生、腫大,使闌尾腔狹窄,闌尾粘膜下淋巴組織較其他腸管的多,其增生、腫大的原因不明,可能與感染有關(guān); 4.既往闌尾炎癥使闌尾壁纖維化,闌尾腔狹小,闌尾蠕動弱; 5.闌尾口的結(jié)核、腫瘤阻塞闌尾口。 二、闌尾先天畸形,闌尾細(xì)膜過短造成闌尾扭曲梗阻;闌尾過長、管腔狹小;闌尾血管發(fā)育不良,血運(yùn)差致闌尾缺血、壞死等;均可引起闌尾急性炎癥。 三、胃腸功能障礙,如不良飲習(xí)慣致經(jīng)常腹瀉,飲食結(jié)構(gòu)不好如缺乏纖維素飲食導(dǎo)致便秘等,可引起闌尾的肌肉、血管痙攣,當(dāng)其超過一定限度后,可致闌尾腔狹窄、血供障礙、粘膜損傷,細(xì)菌入侵引起急性炎癥。2024-01-17 07:15:05